第1章概论(口腔医学）.pptVIP

本课程计划课时：36学时 课程属性：专业限选课 课程性质：考查课程 成绩来源：出勤；作业；实验报告;闭卷考核/创新作业 考试时间：6月30日下午 成绩评定：平时占30%，期末考核占70% 课程简介 免疫学是人类在与传染病斗争的过程中发展起来的一门学科，通过与分子生物学、细胞生物学、遗传学及临床医学许多学科之间的相互渗透、相互结合，免疫学已成为生命科学发展最活跃的领域之一，是基础医学和临床医学的主要支撑学科，和许多疾病的发生及诊治密切相关，已成为国内外医学院校的一门主干课程。 天 花 公元前1100多年前，印度或埃及出现急性传染病天花。17、18世纪，天花是欧洲最严重的传染病，死亡人数高达1.5亿。 19世纪中叶，中国福建等地天花流行，病死率超过1/2。1900～1909年，俄国因天花死亡50万人。 鼠 疫 公元前430-前427年，雅典发生大瘟疫，近1/2人口死亡，整个雅典几乎被摧毁。 历史上明确记载的第一次世界性鼠疫大流行始于公元6世纪，源自中东，持续近60年，高峰期每天死亡万人，死亡总数近1亿人。 最令人恐怖的是第二次世界性鼠疫大流行，史称“黑死病”，1348-1351年在欧洲迅速蔓延，患者3-5天内即死，3年内丧生人数达6200万,欧洲人口减少近1/4，此次“黑死病”延续到17世纪。 流行范围较广的是第三次世界性鼠疫大流行。1894年，香港地区爆发鼠疫，20世纪30年代达到最高峰，波及五大洲的60多个国家，死亡逾千万人。其中，印度最严重，20年内死亡102万多人。当今，在亚洲、非洲的一些地区还时有出现。 第一，即时实行物理隔离，切断传染源。 第二，清洁消毒，改善卫生。 第三，不断发展医学和其他科学技术。与其他疾病一样，瘟疫的根本防治，有赖于医学和科技的不断进步。如研制疫苗提高人群免疫力预防传染病、发现抗生素来治疗传染病等。 推动现代生命科学前进的三架马车 免疫学（Immunology） 分子生物学（Molecular Biology） 细胞生物学（Cell Biology） 第一章 免疫学概述 第一节 医学免疫学简介 第二节 免疫学的发展简史 第三节 21世纪免疫学发展的趋势 1）掌握免疫的概念及免疫的功能 2）理解固有免疫应答与适应性免疫应答的概念及不同点 3)了解免疫学发展简史和趋势 第一节 免疫学简介 一、免疫系统的基本功能 （一）传统的免疫概念 机体如何才能获得抗感染的能力？ 传统的免疫概念即免除“瘟疫”的意思。 指机体的抗感染免疫能力，即抵抗力。 对传统免疫认识提出了挑战 第一：引起机体免疫应答的物质不一定都与病原体有关；通常是与机体结构成分不同的异物，即非已物质； 第二：免疫应答不一定都对机体有利，也可造成病理损伤； （二）现代免疫概念： 　　 免疫（immunity）：机体免疫系统识别自己和排除“非己” 的抗原性异物，通过免疫防御、免疫稳定、免疫监视的作用，从而维护机体的生理平衡和稳定。 现代免疫学认为：人体内存在一个负责免疫功能的完整的解剖系统即免疫系统，与神经和内分泌等其他系统一样，这个系统有着自身的运行机制并可与其他系统相互配合、相互制约，共同维持机体在生命过程中总的生理平衡。 (三)免疫的功能与表现 请问不适宜免疫应答可致的免疫性疾病？ 1、超敏反应性疾病：免疫反应过高 2、免疫缺陷病：免疫功能低下或缺失 3、自身免疫性疾病：对自身抗原应答所致 4、其它：肿瘤、移植排斥反应等 （四）何谓医学免疫学（Immunology）？ 即是研究人体免疫系统的结构与功能的科学，简明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律,并探讨免疫功能异常所致的病理过程和疾病机制。 通过学习，理解免疫系统对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制，以发展有效的免疫学措施，实现疾病诊断、治疗和预防的目的。 二、 免疫应答的类型及特点 1、固有免疫应答（innate immune response）是种群在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，经遗传而获得，而并非针对特定抗原，亦称天然免疫。如皮肤黏膜、吞噬细胞、NK细胞和补体。快、遗传性、作用于多种病原体、无特异性和免疫记忆。 2、适应性免疫应答（adaptive immune response）个体接触特定抗原（决定基）而产生，仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应。慢，4-5天，有特异性和记忆性。 第二节 免疫学的发展简史 １、人痘苗及其应用 16～17世纪，中国人用人痘苗预防天花是认识机体免疫性的开端。 ２、牛痘苗的发明 二、科学免疫学时期（抗传染免疫学兴隆期） （19世纪中叶-20世纪中叶） 免疫学与微生物学互相促进、共同发展 * “病原菌致病”概念的提出——Robret