脑卒中的预防保健及康复指导_PPT课件.ppt

脑卒中的预防保健及康复指导 大家来谈谈 您对脑卒中的认识？ 脑卒中离我们有多远？ 脑卒中的危险因素？ 脑卒中的预防保健？ 何谓脑卒中？ 由各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质出血，并引起相应的临床症状及体征，称为脑卒中 脑卒中的现状 目前，中国已经成为脑卒中高死亡率的重灾区。在我国，脑卒中每年的新发病例为250万例，而每年死于脑卒中的病例为150万例。 —— 2012年中国脑卒中大会 脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑卒中患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。 脑卒中的现状 临床表现 以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征 危险因素及干预 1、年龄 2、性别 3、高血压　 　4、糖尿病 　5、心脏疾病　　 　6、吸烟与酗酒 7、肥胖 年龄、性别 脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率：老年人＞中年人＞青年人 男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率：男性＞女性。 高血压 老年人收缩压≥ 160mmHg，舒张压90mmHg是脑卒中的重要危险因素 控制其他危险因素后，收缩压每升高 10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49% 高血压的干预 减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 保持适当的体力活动 保持乐观心态 提高应激能力 戒烟、限酒 糖尿病 糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率提早10-20 年 糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率高2-4 倍 预防 1、定期测定血糖 2、控制饮食、加强体育锻炼活动 3、控制血压、体重和降低血脂水平 心脏病 冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2 高血压性心脏病的相对危险性为 2.2 先天性心脏病的相对危险性为 1.7 心脏病的干预 成年人 （≥40岁） 应定期体检 早期发现心脏病 吸烟、饮酒 吸烟对卒中的相对危险度平均为2.5 少量饮酒：不少研究认为是脑卒中的保护因素 过量饮酒：增加脑卒中的危险 预防 1、戒烟，避免被动吸烟 2、喝酒者应适度，不可酗酒； 3、每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两） 肥胖 最近的研究证据支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素 预防 1、饮食清淡 2、适当运动 3、心情愉快 4、作息规律 冬季保健 每年的11月下旬到次年的3月下旬，是脑中风的高发时期，具有中风危险因素的人很可能诱发中风 1.调节情绪 2.室温在16℃~20℃即可，不宜超过 20℃ 3.早晨醒来，先在床上仰卧，活动一 下四肢和头颈部，慢慢坐起，活动 上肢，再下床 4.温水洗漱，洗漱后可饮一杯温开水 康复指导 用药指导 饮食指导 心理指导 功能锻炼 预防并发症 用药指导 1. 按时服用改善微循环、降血脂降血压及 维生素类药物 2. 定期体检, 及时发现异常 饮食指导 饮食营养要求：以低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素为总原则 (1)少食肥肉、蛋黄、动物内脏和糖果甜食等 (2)每日限制钠盐的摄入量 (3)忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物 饮食指导 (4)戒烟、限酒 (5)多吃新鲜蔬菜、水果, 多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜水果蔬菜 (6) 少量多餐, 不可暴饮暴食 饮食指导 心理指导 缓解压力: 当面对压力时, 可以下腹部用力收腹, 同时从口腔中吸入空气, 再缓慢地吐出, 可以起到放松作用 家庭护理： 对于运动性失语患者 家属与其交往时, 态度一定要耐心，温和，可 应用手势、表情、体态等方式进行简单对话 日常生活指导： 每天给病人床上擦浴1～2次, 按摩患肢每次不少于30min; 每2h需翻身拍背1次, 防止压疮、坠积性肺炎发生 预防并发症 1．预防褥疮： 每两小时 为患者翻身并按摩受压部位, 避免推、拖、拉等动作 2．预防肌肉萎缩： 每天进行2~ 3 次患肢各关节的被动活动, 每两小时 更换1 次卧位 3．预防坠积性肺炎： 进行有效咳嗽的锻练, 为患者叩背 预防脑卒中 季节变化 沐浴 便秘 戒烟 戒酒 运动 体重 血压 夏季：控温防暑 冬季：注意保温 沐浴：水温冬季40℃ , 夏季38℃ 较适宜 便秘：多饮水, 多吃纤维素高的事物, 养成每天排便的习惯 戒烟、戒酒、