疾病学基础第二章组织适应损与修复.ppt

（一）肉芽组织 1.概念： 肉芽组织（granulation tissue）由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎细胞浸润。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 2.病理变化： 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 鲜红色、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。 大体观 丰富的新生毛细血管与创面垂直生长，近创面处呈袢状吻合。血管周围见大量增生的成纤维细胞，以及数量不等的炎细胞浸润。 镜下观 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 3. 肉芽组织功能： 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 1 抗感染及保护创面。 3 填补缺损。 2 机化或包裹坏死组织、血凝块、血栓及异物。 （二）瘢痕组织 指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。 成纤维细胞---转化为纤维细胞---产生胶原纤维---瘢痕组织形成 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 1.瘢痕组织形态特点 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 颜色苍白或灰白半透明，质硬韧缺乏弹性 大体观 大量平行／交错分布胶原纤维束呈均质红染状，纤维细胞少 镜下观 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 2.瘢痕组织对机体的影响 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 三、 创伤愈合 创伤愈合（Wound healing）是指组织遭受创伤进行再生修复的过程。包括各种组织的再生、肉芽组织形成和瘢痕形成等过程。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 （一）皮肤创伤愈合 1.基本过程 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 覆盖创面 保护缺损 减小缺损 炎症反应、痂皮形成、保护伤口 ④表皮、其它组织再生 ③肉芽组织增生、 瘢痕形成 ②伤口收缩 ①伤口早 期变化 2、创伤愈合的类型 一期愈合 二期愈合 痂下愈合 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 （二）骨折愈合 骨折愈合（bone fracture）前提条件—— 良好的复位和固定。 骨折愈合方式——完全再生。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 骨折愈合过程： 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 纤维性骨痂形成（2-3周） 血肿形成（1-2天） 骨性骨痂形成（2-3月） 骨痂改建（1-2年） 骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固 ---粘合骨折断端。 肉芽组织取代血肿---机化---形成纤维性骨痂—连接断端（不牢固） 纤维性骨痂—骨样组织—钙盐沉着—骨性骨痂形成（牢固、不能负重） 骨性骨痂—改建成板层骨—骨折愈合。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 四、创伤愈合的影响因素 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 复习与思考题 1.简述病理性萎缩的类型。 2.列出坏死的类型。 3.如何判断健康的肉芽组织？ 4.简述影响创伤愈合的因素。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 谢谢！ 黄琼 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 一、变性（degeneration） （三）玻璃样变 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 （四）粘液样变性 （五）病理性色素沉着 （六）病理性钙化 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 细胞受损的终末阶段，结构破坏，功能丧失等不可逆性变化。包括坏死和凋亡。 （一）坏死 坏死（necrosis）是活体局部组织细胞的死亡。 二、细胞死亡 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 1.坏死的病理变化： 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 2.坏死类型 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 坏死类型 坏疽 纤维素样坏死 凝固性坏死 液化性坏死 （1）凝固性坏死 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 特点： 坏死细胞的蛋白质凝固。灰白、灰黄色，干燥，与周围健康组织分界明显。 部位： 好发于蛋白含量高的心、肝、脾、肾等器官。 特殊 类型 干酪样坏死——多由结核杆菌引起，坏死组织呈灰白色或黄白色，质松软，状似奶酪，故称为干酪样坏死。 （2）液化性坏死 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 特点： 坏死组织因水解酶的分解而成液态。脑组织的液化性坏死，又称脑软化。 部位： 常发生于蛋白质较少，磷脂和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。 常见 病例 脑软化、脂肪坏死、脓肿 （3）纤维素样坏死 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 特点：