脑血管应用解剖812530.pptVIP

大脑中动脉的分支： ①、皮质支：供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶 额底外侧动脉； 中央前沟动脉 中央沟动脉； 中央后沟动脉 顶后动脉； 颞极动脉 颞前动脉； 颞中间动脉 颞后动脉； 角回动脉 大脑中动脉的分支： ②、中央支，即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球 外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。此组动脉是 供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血动脉。 椎－基底动脉系由椎动脉、基底动脉以及 它们的分支构成。 左、右椎动脉分别发自左、右锁骨下动脉第一段， 上行经过第6－1颈椎横突孔，向后内越寰椎后弓上面 的椎动脉沟，向前穿寰枕后膜、硬脊膜，经枕骨大孔 入颅，在蛛网膜下隙由延髓两侧斜向内上，至延髓脑 桥沟平面，两侧椎动脉合成基底动脉。 二、椎－基底动脉系 椎动脉造影的分段 V1 段，横突孔段，从颈6到颈2横突孔； V2 段，横段，出枢椎横突孔横行向外； V3 段，寰椎段，从枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎横突孔； V4 段，枕骨大孔段； V5 段，颅内段。 基底动脉由两侧椎动脉在延髓脑桥沟内汇合而成。其分支有： 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 大脑后动脉为基底动脉的终末支，跨动眼神经的上方，绕鞍上池后外侧角和环池后行至小脑幕上方，经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状动脉和顶枕动脉。 大脑后动脉造影可分为： P1 段，水平段（交通段），为大脑后动脉绕大脑脚水平向外的一段， 位于基底动脉分叉处和后交通动脉之间。 P2 段，纵行段（环绕段），是围绕中脑上行的一段。 P3 段，为从P2 段向外发出的颞支； P4 段，为从P2 段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。 大脑动脉环 位置：底下方、蝶鞍上方、视交叉、灰结节及乳头体周围。 组成：前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成。 功能：使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系形成交通。大脑动脉环两端的血液不相混合，而是作为一种代偿的潜在装置。 大脑的静脉 大脑外静脉：汇集大脑皮质及其临近髓质的静脉血。 大脑内静脉：收集基底核区、深部髓质和脑室旁的静脉血。 大脑外静脉：从皮质穿出的小静脉在软膜下形成静脉网，再汇合成 较大的静脉，在软膜走行一段距离，穿蛛网膜下腔注入硬脑膜窦。 大脑上静脉：收集半球内外侧面上部静脉 血，注入上矢状窦。 大脑中静脉：位于外侧窝内，收集半 球外侧面中部静脉血，可经上吻合静脉 （Trolard 静脉）注入上矢状窦，经下吻 合静脉（Labbe静脉）注入横窦。 大脑下静脉：收集半球外侧面下部和半球 底面静脉血，向前与大脑上静脉吻合注 入上矢状窦；向下与基底静脉和一些深 静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦。 大脑内静脉：收集基底核区、髓质深部和脑室旁的静脉血。特点是静脉血 从周围流向中央，最后集中到大脑大静脉，向后下与下矢状窦共同汇入直窦。 大脑大静脉：由两侧大脑内静脉合成， 注入直窦。 大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室 顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%） 始于室间孔后缘。 基底静脉：左右各一，由大脑前静脉和 大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视 束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体 之间，注入大脑大静脉。 硬脑膜窦 直窦 上矢状窦 下矢状窦 大脑大V 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内V 横窦 窦汇 下矢状窦 岩下窦 岩上窦 Ⅲ Ⅳ Ⅴ1 Ⅴ2 Ⅵ 直窦 上矢状窦 乙状窦 脑干横断面损伤及临床表现 * 南京医科大学人体解剖学系 左一智 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis动脉环，该环是调节脑血液循环的潜在性代偿装置； 进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因； 脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉； 大脑的动脉分为皮质支（供应皮质