呼衰护理查房课件.pptVIP

呼吸衰竭病人的护理查房;护理诊断;护理诊断;;清理呼吸道无效 与呼吸道感染、分泌物过多或粘稠、气管插管有关;呼吸衰竭;;;呼吸衰竭的分类;;;1.气道阻塞性病变 　炎症 肿瘤 异物阻塞气道 2.肺组织病变 　肺炎 重度肺结核 肺气肿 弥散性肺纤维化 肺水肿 ARDS 3.肺血管疾病 肺血管栓塞 肺梗死等 4.胸廓胸膜病变 　胸廓外伤 畸形 手术创伤 气胸 胸腔积液等 5.神经肌肉疾病 　脑部炎症 出血 外伤等 脊髓灰质炎 重症肌无 有机磷中毒 破伤风及严重钾代谢紊乱等;低氧血症和高碳酸血症的发生机制 肺通气不足 弥散障碍 通气/血流比例失调 肺内动-静脉解剖分流增加 耗氧量增加 低氧血症和高碳酸血症对机体的影响;肺泡通气量（L/min）;通常以低氧为主;通气血流比值失调;通气血流比值失调;通气血流比值失调;解剖分流;低氧血症和高碳酸血症的发生机制 肺通气不足 弥散障碍 通气/血流比例失调 肺内动-静脉解剖分流增加 耗氧量增加 低氧血症和高碳酸血症对机体的影响;CNS 循环系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 酸碱平衡、电解质;O2↓ →注意力不集中 O2↓↓ →烦躁不安、意识障碍 CO2↑ →中枢兴奋 CO2↑↑ →中枢抑制 肺性脑病;CNS 循环系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 酸碱平衡、电解质;循环系统;CNS 循环系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 酸碱平衡、电解质;呼吸系统 呼吸困难;CNS 循环系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 酸碱平衡、电解质;其他;◆动脉血气分析 呼吸空气条件下，PaO2 ＜ 60mmHg 伴或不伴 PaCO2 ＞ 50mmHg 若PaCO2 增高， pH正常为代偿性呼酸 若PaCO2 增高， pH ＜7.35为失代偿性呼酸 ◆肺功能检测：VC、FVC、FEV1、PEF等 ◆胸部影像学检查：X、CT、肺通气/灌注扫描;; ;疾病知识指导：向病人及其家属讲解疾病的发病机制、诱因等。 呼吸锻炼指导：教病人学会缩唇、腹式呼吸、体位引流、有效咳嗽咳痰等。 活动休息指导：让病人避免耗氧量增加的活动。 ;用药指导：让病人明确遵医嘱正确用药的重要性，熟悉药物的剂量、用法等，指导低氧血症病人和家属学会合理的家庭氧疗方法以及注意事项。 增强体质、避免诱因：应根据呼吸衰竭病人的不同情况做好针对性的教育。预防上呼吸道感染，如冷水洗脸等耐寒锻炼；并建议病人加强营养，增强体质。 就医指导：若痰液增多色变黄，咳嗽加剧，气急加重或出现神志改变等应尽早就医。 ;谢谢！