大肠癌讲课课件.ppt

;外科治疗 独领风骚 ( 1826 - 1990 );单纯外科手术治疗效果已近平台;肿瘤外科治疗仍在发展;国内外研究资料的启示;2007 恶性肿瘤治愈方式;多学科治疗 势在必行(1990- );大肠癌综合治疗的几种模式;规范的大肠癌的辅助治疗选择;诊治不规范是治疗效果欠佳的主要原因;结肠癌治疗的焦点;结肠癌的辅助化疗外科+内科;不同期别结肠癌的生存期;结直肠癌辅助治疗;结直肠癌辅助治疗;;II期患者辅助治疗：反对意见;对于真正的无淋巴结转移的II期患者需 不需要做化疗?;Le Voyer TE et al. J Clin Oncol 2003;21:2912–2919;;1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0;II期患者较少从辅助治疗中受益，但是我们应该识别高危的II期病人。;高危的II期病人指至少含以下一项;淋巴结转移是III期的重要标志!;III期需要辅助化疗!;III期肠癌的辅助化疗;NCCN指南辅助化疗推荐;不推荐CPT-11辅助治疗;不推荐分子靶向药物的应用于辅助化疗;;术后辅助化疗（Adjuvant Chemotherapy）;直肠癌的辅助治疗辅助化疗新辅助放化疗辅助放化疗;治疗原则;治疗原则;直肠癌的辅助化疗;直肠癌的辅助放化疗; 辅助放化疗的预后 ;直肠癌的辅助放化疗;术前放疗的疗效(80s);术前放疗的疗效;新辅助放化疗治疗结果;直肠癌的新辅助放化疗;晚期大肠癌的治疗化疗+靶向治疗;晚期/转移性结直肠癌化疗;晚期大肠癌化疗;晚期大肠癌的内科治疗;大肠癌多学科综合治疗;多学科队伍的组成;大肠癌多学科协作组相关制度;大肠癌肝、肺转移的治疗外科+化疗肿瘤外科+肝外科+化疗科肿瘤外科+胸外科+化疗科;可切除的;如何增加肝转移治愈性切除的可能性?;;大肠癌肝转移治疗原则;大肠癌肺转移;多学科讨论至关重要;现在的分期法仍然适用吗?;欧洲结直肠治疗组建议：结直肠患者新疾病分期系统提案;综合治疗 需要规范; 在综合多种因素情况下，基于循证医学的治疗原则，各相关 科室医师通力协作，病人及家属的配合下，规范设计治疗方案、规范 执行 方案，包括预防、诊断、治疗、规范随访的全过程，以达到治疗的最佳效果。 ;规范化治疗方案设计;术前诊断分期规范;术后病理分期规范;治疗方案执行的规范化;规范化重点;个体化 更高的标准;肿瘤的个体化治疗;肿瘤的个体化治疗;肿瘤的个体化治疗