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子宫内膜异位症好文档
卵巢内膜样囊肿疗效 组别 n 囊肿最大径线(cm) 治疗前 12 8.71±2.18 治疗后 12 5.93±1.75* *P0.01 BBT类型(松本清法) Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ BBT类型高温相平评分(HPS,五十虱正雄法) BBT治疗前后 1. 类型分布 2. HPS评分 * P0.01 内异症治疗前后血激素变化(?x±s) 正常组与内异症患者治疗前后性激素变化情况(?x±s) 组别 n FSH LH PRL E2 T 正常组 15 6.03±2.21 7.97±3.53 15.72±10.71 70.49±21.70 - 内异症 治疗前 48 6.96±2.74 3.95±1.61△△ 21.59±13.41△ 66.13±33.50 31.88±10.91 治疗后 48 6.63±1.56 5.38±1.38** 16.35±8.13* 82.50±25.76* 31.01±10.29 与正常组比较△P0.05,△△P0.01,与治疗前比较 * P0.05, ** P0.01 妊 娠 20例中16例妊娠(80%) 治疗效果与不孕年限 不孕年限 原发性不孕 继发性不孕 合计 治愈 未愈 治愈 未愈 治愈 未愈 1-4年 6 1 4 1 10 2 5-13年 4 2 1 1 5 3 内异症不孕者合并症 大鼠实验 大鼠子宫内膜作对侧子宫角附近移植, 4周后分3组 不治疗组 中药组 丹那唑组 处理3周,阴道涂片,取组织物, 测血E2 结 果 对移植物的影响 非治疗组 丹那唑组 中药组 结 果 对血E2水平的影响 组别 n E2(pg/ml) 空白对照组 6 20.83 ±4.92* 非治疗组 4 31.75 ±6.85 中药组 6 30.83 ±8.42 丹那唑组 6 19.17 ±3.97*△ 与非治疗组比较 * P0.01,与中药组比较 △P0.01 * 什么是期待疗法? 为什么要用期待疗法? 因为子宫对女性的重要,手术后卵巢易于萎缩,手术切除对于精神身体的伤害。 自己没有症状是不是就一定不用开刀? 如果随访发现肌瘤快速增长,仍需治疗,有可能肌瘤变性。 孕激素不再运用,就不要再提。 药物的作用机理。 药物的副作用:抑制-骨质疏松,更年期--短期--停药反跳。 中医药的长处:不是被动的期待,而是有效的抑制增长。不会反跳,抑制复发。 Changhai Hospital 长海医院胸心外科 子宫内膜异位症 什么是子宫和卵巢? 子宫内膜异位症 简称内异症,是具有活性的子宫内膜出现在 子宫腔以外的身体其它部位,是一种雌激素 依赖性疾病。 概念 发病率 发病率已占育龄妇女的10%左右,并有增高 趋势。手术比例占普通妇科手术的30%以上 内异症是什么样的疾病 内异症是指具有活性的子宫内膜生长到子宫腔以外的身体其 它部位引起的病变。 异位内膜伴随卵巢激素的变化而发生周期性出血,拌有周围 纤维组织增生和粘连形成,以致病变区出现紫褐色斑点或小 泡。最后发展为大小不等紫兰色实质性结节或包块。 该病是良性病变,却具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生 长能力,即具有移植性、生长性、活动性和雌激素依赖性。 当然由于疾病性质决定了它还具备长期性、缠绵性和反复性。 这是一个引起国内外医患注目的疾病,对该病治疗方法不少, 也确实取得了一定疗效。但是,复发率高,远期疗效不理想。 引起内异症的原因是什么? 损伤: 人流、刮宫、产伤或经期性交、剧烈运动、 妇科检查等各种损伤使子宫内膜经输卵管流入 盆腔。 ?????? 经血倒流: 因子宫颈口小或子宫下段痉挛血向子宫口流出的阻 力大,使经血倒流而种植到子宫以外的组织而产生。 子宫内膜移至子宫肌层——
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