缺血性肠病_临床医学_医药卫生_专业资料.ppt

概述 缺血性肠病是20世纪初60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病，是肠管功能或形态变化所致的疾病。该病临床表现无特异性，早期诊断较困难 定义：缺血性肠病是指结肠和（或）小 肠因供血不足发生的缺血性肠道粘膜损 害 病因 引起肠道出血的主 要病因是血管本身的病变和血流量不足，血管病变最常见的原因是动脉粥样硬化 临床表现 最常见的表现是突发左下腹痉 挛性疼痛，伴有明显意，在之 后的24h内便血，为鲜红色或 暗红色，血与便混匀，出血量 不大，由于肠道缺血导致肠功 能紊乱，可出现恶心、呕吐、 嗳气、腹胀、腹泻等症状。病 变早期肠粘膜及粘膜下层出现出血及水肿，粘膜呈暗红色。 伴随病程的进展及病变的加重，表层粘膜坏死、溃疡形成。 病变严重者，肠壁全层坏死（透壁性梗死），甚至引起肠 壁破裂、腹膜炎、休克致死。梗死面积小者可不穿透肠壁， 局部发生纤维化。病变自愈后可因瘢痕形成引起肠狭窄。 饮食指导 食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动， 使腹泻得以缓解，可进食鸡 蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。 给予高蛋白、高热量的饮食。还应供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B、铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。 在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物。 忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆 制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能 会导致肠内气体充盈而发生急性 肠扩张或溃疡穿孔 等并发症。 日常指导 因为缺血性结肠炎的发病年 龄多在50岁以上，所以老年 人更应注意规律的生活起居、饮食习惯，避免烟酒，多吃蔬菜、水果等维生素丰富的食物，此外，还应适度参加一些力所能及的室内外运动。 广大老年人，特别是有动脉硬化和高血压的老年人，如果出现不明原因的腹痛和排便规律的改变就应该警惕是否患了缺血性肠病，及时到医院进行相关的检查，尽早解决问题，以防病情加重。