培训资料医护人员的职业防护课件.pptVIP

医护人员的职业防护; ;一、医院感染相关概念;一、医院感染相关概念;一、医院感染相关概念;二、医护人员职业风险; 职业危害因素; 职业暴露的原因; 职业暴露的原因;三、职业防护现状;四、职业防护措施;标准预防;标准预防;双项防护;二戴手套;三适时的加强防护;口罩的使用指南;手卫生;手卫生; 手卫生;洗手池数量不足； 非手动式水龙头少； 使用快速手消毒剂未养成良好的习惯； 干手方式不正确； 洗手依从性差； 洗手方法不正确； 洗手时间短； 洗手频率少……;手卫生;;手部卫生清洁经常疏忽的地方;;手卫生;洗手方法; 直接接触病人前后，接触不同病人间，从同一个病人身 体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触病人黏膜、破损皮肤 或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物和 伤口敷料后；进行无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之 前，处理污染物品后；手有可见的污染物时。 ;预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的措施是：认真、规范、适时的洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％。;口罩的使用指南;正确戴口罩;五、职业暴露后的处理;; 报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）； 登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交防保科。 登记内容包括：暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及操作程度；暴露源种类；处理方法及处理经过等。 发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报市疾病预防控制中心。; 受伤人员 暴露源;1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。 2、丙肝（HCV）：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。 3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液???到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。; 发生职业暴露后局部要紧急处理（立即从近心端到远心端挤压伤口，同时用肥液及清水冲洗10分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口）。因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。 发生意外伤害后，源患者和伤者都应及时验血。 30分钟内报告科内主任或护士长、负责人；2小时内报告控感科。 院感科根据伤者情况进行预防用药及指导伤者定期血清学追踪。; 用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（如受伤部位是眼睛，用无菌纱布醮生理盐水擦拭或用不带针头的针筒冲洗，或使用洗眼器冲洗眼睛）。 如有伤口，应当在伤口远端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 ; 应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 ; 医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。;谢谢大家！