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医院固定资产核算及管理中缺陷与问题分析 　　摘要：近年来，随着我国医疗卫生事业的迅速发展与医院投资规模的不断增长，医院的固定资产占医院总资产的比重也越来越大。正确核算医院固定资产价值与收益，加强医院固定资产的管理，不仅有利于准确地反映医院的经营成果和业绩，减少资产流失，杜绝腐败现象，而且直接关系到整个医疗行业会计信息的真实、准确与公允。现就医院固定资产在核算与管理方面存在的缺陷与问题，做出具体分析，提出相应地几点改进意见。 　　关键词：医院 固定资产 核算 管理 缺陷 问题 　　固定资产是医院总资产的重要组成部分，是医院开展医疗业务工作的物质基础，也是保障全民身体健康与发展医疗卫生事业的重要条件，是反映医院整体经济实力、规模大小和医疗服务水平高低的重要评价指标。 　　一、现行医院固定资产会计核算及管理中存在的缺陷与问题 　　（一）医院固定资产的核算标准仍偏低，其入账价值有待完善 　　医院固定资产具有种类多、体积小、价值高、流动性大、品名复杂，用途广泛、精密度高等特点。根据会计制度规定，医院固定资产是指一般设备单位价值在1000 元以上，专用设备单位价值在1500元以上；使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态。或者单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。医院固定资产分为房屋及建筑物、一般设备、专业设备、图书与其他固定资产五大类。而近几年来，随着医疗科技的不断进步，大型精密医疗专业设备的需求与更新速度也不断加大与加快，部分先进高端的医疗设备动辄单台价值数十万元，几百万元甚至几千百万元。且大多数单位在进行固定资产入账时，仅将固定资产其购买价格及相关税费计入入账价值。随着购置所需资金不断增大，维修保养费用也越来越高，就必需进一步提高医院固定资产的入账标准和全面核算其入账价值。 　　（二）医院固定资产折旧方法单一，且未考虑减值风险因素，未设“资产减值准备”科目 　　医院固定资产大多是医疗专业设备，单价高、品种多、更新快、易损坏，不少设备还不到规??的使用年限，就因损坏、技术落后、长期闲置或其他原因导致其实际价值远远低于其账面价值，甚至提前报废。但是，大多数医院在进行固定资产折旧时，单一选择年限平均法，这种简单地年限平均法，难以真实反映固定资产的实际使用情况和实际使用寿命，也很容易一定程度上高估固定资产的实际价值，影响会计信息的真实性和公允性。另外，现行《医院会计制度》没有要求医院固定资产的减值核算设置“ 固定资产减值准备”科目，医院进行固定资产核算时未考虑其减值风险，不计提减值准备。这样，很多固定资产实际价值便无形地增加，就会造成医院固定资产账面价值高于实际价值，导致账实不符，影响其会计核算的真实性与公允性。 　　（三）一些医院采购固定资产随意，管理体系不严，管理系统落后 　　长期以来，由于不少医院资产管理体制不够完善、管理意识比较淡薄，重钱轻物、重购轻管。同时，许多医院固定资产管理体制多部门、分头管理，内部缺乏统一协调的调配与使用机制。而医院固定资产种类多，用途广，体积小，精密高，价值贵，易流动。这往往导致医院固定资产的重复购置、闲置、浪费现象，帐、卡、物不符，资产权属不明、下落不明。再者，在固定资产采购与使用中，未充分计算其成本利润回收率、资产使用效率，导致少数设备使用效率低下，投资回收周期过长，甚至无法收回其投资。 　　二、改进医院固定资产会计核算及其管理的建议与对策 　　（一）提高固定资产的核算标准，完善固定资产的入账价值 　　新的《医院会计制度》对固定资产的核算标准已经有所提高，将一般设备的单位价值标准由500元以上提高到1000元以上，专用设备的单位价值由800元以上提高到1500元以上。新的单位价值标准虽在原基础上有所提高，但仍然比较低，所以，我提议将固定资产的单位价值核算标准提高到一般设备单位价值2000元以上，专用设备3000元以上。而且，对于入账价值，外购固定资产的入账价值应该包括购买单价、相关税费、运输费用、装卸费用、安装调试费用等；无偿调入、接受捐赠的固定资产的入账价值按同类资产的市场价格或相关凭据的金额加上相关税费与其他费用核算。 　　（二）合理选择固定资产的折旧方法，建立资产减值准备制度 　　为了更真实地反映医院固定资产的实际使用情况，提高折旧计提的准确率，医院应根据固定资产相关经济效益的预算指标，恰当选择固定资产的折旧方法，折旧方法可选用年数总和法、年限平均法、工作量法、双倍余额递减法和个别计价法等。折旧方法一经确定，不得随意更改。特别是价值高昂的医疗专用设备，应选择双倍余额递减法、年数总和法或个别计价法，加速计提相关固定资产的折旧金额。 　　医院固定资产大多是专业性很强的专业设备，单价高、品种多、更新快、易损坏，