第八章 消化和吸收Digestion and 课件.ppt

第八章 消化和吸收Digestion and Absorption 概 念 Digestion:食物在消化管内的分解过程。 Absorption:食物分解后产生的营养物质经消化管上皮细胞进入血液与淋巴的过程。 第一节 总论 二、消化道平滑肌的生理特性 Properties of gastrointestinal smooth muscle 电生理特性 一般特性 1. 静息电位 特点：不稳定 实测值：-55 ～ -60 mv 形成：K+平衡电位。（但Na+、Cl-、Ca2+以及生 电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产生） 2. 基本电节律 Basal electric rhythm 定义：安静状态下，胃肠道平滑肌纵行肌细胞在RP基础上产生节律性的自发性去极化电位，也称慢波 (Slow wave)。 起源：胃肠Cajal间质细胞（interestitial cell of Cajal， ICC） 频率：胃3次/分；十二指肠12次/分；回肠末端8-9次/分 波幅：10-15mV 持续时间：数秒-十几秒 形成原理：关于慢波产生的离子基础尚未完全清楚。目前认为，它的产生可能与细胞膜上生电性钠泵的活动具有波动性有关，当钠泵的活动暂时受抑制时，膜便发生去极化；当钠泵活动恢复时，膜的极化加强，膜电位便又回到原来的水平。 3. 动作电位 AP上升慢，持续时间长 AP的产生主要依赖Ca2+的内流 AP幅度低，大小不等， 慢波上的AP数量决定收缩力的大小 (二)一般生理特性 General properties 兴奋性低，收缩缓慢 自动节律性 紧张性收缩 富有伸展性 对化学、温度和机械牵拉刺激敏感 消化道平滑肌收缩与骨骼肌收缩的区别 1. 收缩速度 2. 紧张性收缩（持续或交替） 3. 延展性（伸缩能力） 4. Ca2+来源 5. 持续时间（秒或十分之几毫秒） 五、消化与吸收的调节 （一）神经调节 1.外来神经 2. 内在神经丛 1.外来神经 起源：T5~L3脊髓灰质侧角 递质：去甲肾上腺素 作用：抑制胃肠道运动和分泌 2. 副交感神经 Parasympathetic nerve 迷走神经Vagus nerve 起源：延髓迷走神经背核和疑核 递质：乙酰胆碱（Ach） 作用：兴奋胃肠运动和分泌 盆神经Pelvic nerve 起源：骶髓 递质：乙酰胆碱（Ach） 作用：兴奋横结肠以下结肠平滑肌、腺体及内分泌细胞 2. 内在神经丛 Intrinsic plexuses 肌间神经丛： 纵行肌与环行肌之间 粘膜下神经丛： 粘膜下层 神经丛组成：神经节细胞和无数神经纤维 递质：乙酰胆碱、脑啡肽、血管活性肠肽、生 长抑素、三磷酸腺苷、P物质 作用：独立完成局部反射。 肠神经系统 (enteric nervous system) 或 肠脑(gut brain) (二）体液调节（胃肠激素） 1.概念：由胃肠粘膜内的内分泌细胞分泌的激素 2.化学性质：肽类 3.种类：促胃液素Gastrin、促胰液素Secretin、缩 胆囊素Cholecystokinin, CCK、抑胃肽 Gastric inhibitory peptide, GIP 4. 主要功能 调节消化腺的分泌和消化道的运动 促进其它激素的释放 营养作用 附：脑-肠肽 Brain-gut peptide 定义：在中枢神经系统和消化道具有双重分布的肽。 种类：胃泌素、缩胆囊素、P物质、生长抑素、神经降压素 一、唾液腺和唾液 1.唾液来源 唾液腺(腮腺parotid、颌下腺 submaxillary、舌下腺sublingual) 2.性质 无色、无味近于中性的低渗液。 3.成份 粘蛋白、氨基酸、唾液淀粉酶及溶菌酶等 4.主要作用 湿润和溶解食物 清洁和保护口腔 分解淀粉：唾液淀粉酶把淀粉分解成麦芽糖 5. 唾液分泌的调节 二、咀嚼与吞咽 Mastication and deglutition 咀嚼：食团 吞咽 (3期)：由口腔到咽；由咽到食管上端；沿食管下行到胃 动力：食管的蠕动（迷走神经反射及壁内神经丛控制） 食管-胃括约肌 在食管与贲门连接上方的一段长4-6 cm高压区，防止胃内容物逆流入食管。 第三节 胃内消化Digestion in the stomach 一、胃的机能分区 二、胃的运动 三、胃运动的调节 四、胃液的分泌及调节 一、胃的机能分区 （一）胃运动的作