第五章 护理程序1 护理学导论.pptVIP

第五章 护理程序 (nursing process) 教学目标 1. 掌握护理程序的概念、步骤 2. 掌握护理诊断的概念、分类、组成部分、 陈述方法 3. 掌握护理诊断与医疗诊断的区别 4. 预期目标的陈述方式 5. 了解收集资料的步骤 6. 熟悉护理计划的过程 第一节 概述 一、概念及发展历史 概念： 护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作 程序，是一种系统的解决问题的方法。它是一个持 续的、循环的和动态变化的过程。 发展历史 1955年Lydia Hall：首先提出 1959年Johnson 1961年Orlando 三步骤 1965年Wiedenbach 1967年Yura和Walsh：四步骤 1973年Gebbie and Lavin:五步骤 1977年美国护士会:护理实践的标准 （American Nurses’ Association,ANA） 1.护理评估（nursing assessment） 2.护理诊断（nursing diagnosis） 3.护理计划（nursing plan） 4.护理实施（nursing intervention） 5.护理评价（nursing evaluation） 护理程序的特征 1．目标性 2．个体性 3．系统性 4. 科学性 二、护理程序的理论基础 系统论 信息论 控制论 评判性思维 其他：人类基本需要层次论 压力与适应理论 解决问题论 系统论(systems theory) 1920年代： Ludwig won Bertalanffy (美籍奥地利生物学家) （1901～1972） 1973年：general systems theory 信息论(information theory) 1948年：Claude Elwood Shannon， (1916-2001) 美国学者 信息论及数字通信时代的 奠基人。 控制论(cybernetics) 1948年：N.Wiener 美国数学家 意义 对护理专业的意义 意义 对护理人员的意义 1.变被动工作为主动工作。 2.明确自身的职责范围和专业标准。 3.增强护理人员的能力。 4.提高工作成就感。 意义 对护理对象的意义 1.是护理程序的直接受益者 2.获得个体化护理 3.接受持续性护理 第二节 护理评估（nursing assessment） 一、概念： 有组织地、系统地收集资料，并对资料进行 分析及判断的过程。 目的： 明确护理问题 二、评估的内容和方法 （一）评估的内容 1.一般资料：① 姓名、性别、年龄、民族、职业、受教育程度… ② 此次住院的情况：主诉、现病史、入院方式… ③ 既往史、家族史、有无过敏史 2.生活状况及自理程度：① 饮食型态 ③ 排泄型态 ② 睡眠休息型态 ④ 活动与运动型态 3. 健康检查：① 神经系统 ② 皮肤黏膜 ③ 呼吸系统 ④ 循环系统 ⑤ 消化系统 ⑥ 性生殖系统 ⑦ 肌肉骨骼系统 ⑧ 认知感受型态 4. 心理社会方面的资料：① 自我感知与自我概念型态 ② 角色与关系型态 ③ 应对与应激耐受型态 ④ 价值信念型态 （三）评估的方法 1. 交谈法 正式交谈 非正式交谈