第十八期课堂 - 美国人工耳蜗电子耳蜗.pptVIP

内容 问题 单侧耳蜗使患者在安静的环境中获得了近乎完美的听说能力 也有一些患者觉得在噪音环境中仍存在言语交流困难，特别是声音从非植入侧传来，这个问题就显得非常明显，双侧植入就解决了这些问题，使患者获得接近健听人的听力状态 双侧聆听和单侧聆听的区别 单耳听力时，当声源与听力耳同侧，声信号传至时，声音大小不受到影响，当声源位于听力耳对侧时，由于头部的遮挡，使到达听力耳的声音减弱，这种现象叫头影效应，双耳听时，就会减少头影效应的影响，当不同的声音和噪音同时到达人耳时，由于头影效应，肩部过滤掉一部分声音（主要是高频）使到达双耳的言语声和噪声的信噪比不同，每个耳朵的的信噪比不同，双耳听力时，可以通过听觉系统调节，选择性的传入 双侧与单侧聆听的比较 单侧聆听 当只有单侧耳朵能够聆听的时候，大脑就不能从另一侧耳朵获得判断方向和距离的必要信息。这样，声音定位和在嘈杂人群中关注单一声音就会非常变得非常困难。人类听觉系统的降噪能力和声音定向能力在很大程度上依靠的是双耳感受到的声音信号的差异 双侧聆听 就像我们使用双眼观察三维立体世界。双耳聆听使我们能够听到立体声。可以在空间为声音定位，自动选择微弱的声音或远距离的声音，从嘈杂环境中分辨单一的声音。双耳听声能让正常听力的人在噪音环境下更好的理解语言 植入双侧的优势 1） 符合正常的听觉生理，有立体声感。 2） 改善言语分辨率，特别是有环境噪声时。 3） 改善听阈。 4） 定向能力增强。 5） 有利于平衡。 双侧听的优势 双侧植入还有一个优点就是增加了安全系数。未植入的一侧如果长期没有听觉信号的刺激，神经通路会发生萎缩。今后，如果植入的一侧发生问题，不能再次植入，而另一侧因为听觉通路的萎缩也不能植入，就会有很大的问题。另外，双侧植入还会改善脑的发育，有利于很多脑智力的开发。 双侧听的优势体现 双侧植入者在噪声中的言语理解能力与单侧植入者相比，优势超出了56%。在确定声音方向的时候，精确度是单耳植入者的两倍。 双侧听的优势 1.在学习和活动中更加轻松地交流 在教室里，通过双耳聆听，能更好的听到老师讲课内容和老师留的作业，更加轻松地学习。研究显示：双耳聆听可以改善孩子在嘈杂或者安静环境中（例如：教室和操场）的听力。双耳佩戴人工耳蜗的孩子，能够像一个具有正常听力的孩子一样，在各种环境中学习。这就意味着，在挑战听力的环境下，双耳佩戴人工耳蜗的孩子拥有更高的言语理解能力。 双侧听的优势 2以更好的声音定位能力提高安全性 使用双耳聆听声音的人们通常可以很轻松地确定声音传来的方向。当您的孩子横穿马路时，双耳聆听意味着他们可以使用双眼和双耳来感知和确定车开来的方向。当某人开始讲话时，能够迅速地确定是谁在讲话，这就意味着他们不会错过沟通刚开始时最关键几秒钟的信息。 双侧听的优势 3. 更加放松的聆听体验 借助更好的言语理解能力，孩子能够满怀信心地应对不同的聆听环境。这就意味着孩子对言语的理解更加轻松自如，每天生活得更轻松。他可以更加自由地发展自己的个性，对于很多植入者来说，和过去相比，他们可以聆听到更为平衡、更为丰富的音乐。 双侧听的优势 4. 树立信心，提高社会技能 很多父母评价说，佩戴第二套人工耳蜗系统后，孩子们可以更加迅速地成长，不仅仅是学习方面，在社交方面也是如此。可以更加清楚地听到人们的讲话，提高了理解能力。孩子更加具有社交能力，更愿意跟别人交往，而且更加自信，自尊心也更强。原因很简单，因为孩子们发现学习更加轻松并且更加兴趣盎然，在和他人沟通时更加自信。 双侧人工耳蜗植入对儿童听觉识别能力比较 人工耳蜗儿童重建听阈（dB SPL） ? 500hz 1000hz 2000hz 4000hz 左耳 40 40 40 45 右耳 35 35 40 45 双侧耳 30 30 30 30 儿童单双侧人工耳蜗言语识别率测试 该儿童右耳识别率平均值为87.4%，双耳识别的平均值为96%。双耳结果明显优于单耳。 平均值 声调 韵母 声母 双音节 短句 右耳 87.4 100 92 80 100 65 双耳 96 100 100 100 100 80 3、单双侧耳蜗植入在日常生活中表现的差异 测试发现儿童在使用双侧耳蜗进行测试时的反应速率明显比使用单侧耳蜗的反应速度快 在日常教学过程中，在儿歌