残疾预防与康复知识讲座——白内障专题.ppt

残疾预防与康复知识讲座——白内障专题 海安县疾病预防控制中心 顾更生 眼球的结构 角膜--镜头 瞳孔-光圈 晶状体-全自动变焦镜头 视网膜-胶卷 虹膜-光圈的叶片 巩膜-相机壳  角 膜--镜头 角膜是光线进入眼球的第一道关口，占眼球表面积 的1/6，直径为11.5毫米，中央厚0.6毫米，旁边厚1毫米。俗称“黑眼珠”，其实它透明无瑕 ，只是由于眼球壁的其他部分好像照相机的暗箱，当人们通过这层透明组织看黝黑的眼内时 ，才产生黑的感觉，角膜组织分5层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 。角膜上皮层有十分敏感的感觉神经末梢、但对冷觉不敏感，因此有“不怕冷的大将军”之 说。如果角膜上皮受损，一般24小时内不留痕迹地愈合。如果角膜受损严重，则愈合后留 下瘢痕，严重的呈瓷白色，好似镜头上的霉斑，影响视力。 瞳孔-光圈 瞳孔-光圈，俗称瞳仁，直径为2.5～3毫米。婴儿和老人瞳孔较小。外面光线 强的时候，瞳孔缩小；光线弱的时候，瞳孔变大，从而使眼睛里接受的光线总是恰到好处。一旦失调，则曝光不当。 晶状体-全自动变焦镜头 位于瞳孔虹膜后面，呈双凸透镜。正常人既能看近又能看远，全依赖于晶状体的调节。看远时，睫状肌放松，悬韧带绷紧，晶状体变扁平，折光力 减少；看近时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体依靠其本身弹性变凸，折光力增加。通过如此调节，使光线能聚焦在视网膜黄斑上。如果通过调节，光线不能聚焦在视网膜上，就存 在屈光不正。光线聚焦在视网膜之前称为近视眼；聚焦在视网膜之后称为远视眼；不能聚焦在 一个点，称为散光眼。如果晶状体的调节功能失调，如年老时，晶状体不能变凸，称为老视 ，即老花眼；如果晶状体变混浊，就称为白内障。 视网膜-胶卷 感光功能。感光最敏锐的那部分，称为黄斑。虽然视网膜很薄，结构却很复杂，分为10层，感光的细胞主要是视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞主要负责明视觉和色觉 ，视杆细胞主要负责暗视觉。 脉络膜-照相机的暗箱。主要由血管组成，因此还兼有营养眼球的责任。眼球的发育--眼球的发育从小到大，在3岁前为快相期，即由出生后的18毫米发育到21毫米；在15岁前为慢相期，眼球发展到23毫米左右，到青春期发展变慢，25岁以后基本稳定。 虹膜-光圈的叶片 如果光线过强，虹膜内瞳孔括约肌收缩，则瞳孔缩小；光线变弱 ，虹膜开大肌收缩，瞳孔变大。根据虹膜内含色素的不同，虹膜呈现不同的颜色。白种人虹 膜色素较少，呈灰蓝色；黄种人色素较多，呈棕黄色；黑人色素最多，呈黑色。 巩膜-相机壳 对眼球的内部结构起保护作用，白色不透明，厚约1毫米，占据整个眼球后 面约5/6的范围。俗称眼白，就是靠近角膜的巩膜和其上一层透明球结膜。 白内障的定义 晶状体就象照相机的镜头一样，通过它的聚光作用能使人看远、近东西都清楚。正常的晶状体是透明的，无血管，其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮细胞增生，此时晶状体由透明变为混浊。不论晶状体混浊的部位、程度以及是否影响视力，均可称做白内障。 白内障的分类 先天性：出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障，如：遗传性疾病 后天性： 老年性白内障 外伤害性白内障 并发性白内障 中毒性白内障 代谢性白内障 辐射性白内障 后发性白内障 老年性白内障的临床表现 1.初发期（incipinent stage） 2.膨胀期又称进展期（developmetal stage） 3.成熟期（immature stage） 4.过熟期（hypermatue stage）? ? 白内障的预防措施 先天性白内障的预防 老年性白内障的预防 外伤害性白内障的预防 并发性白内障的预防 中毒性白内障的预防? 先天性白内障的预防 预防先天性白内障主要是针对先天性白内障的原因做出相应的措施。我们知道引起先天性白内障的原因主要有内生性因素（遗传因素）和外生性因素（代谢障碍、中毒因素等）。因此预防先天性白内障，应提倡优生优育，有白内障家族史者要避免近亲结婚，或婚后尽量不生孩子，母亲在怀孕期间，特别是妊娠前两个月内及怀孕6个月内，尽可能预防感冒及其他传染病，保持充足睡眠，避免过度劳累。 老年性白内障的预防 适当增加营养：多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患