第四章医学伦理学基本原则与应用_PPT课件.pptVIP

*;*;第一节　医学伦理学的主体原则;小故事【天职】 一个外科医生自己开了个诊所，遇到了小偷受伤来看病，他不计前嫌，亲自操刀妙手回春。他说救死扶伤是医生的天职。后来战乱，他所在的小镇被占领，敌国高级军官因重症突发找到了他，他是当地最有名望的医生，要求他为其手术，他答应了。结果在手术台上，他拿起手术刀，果断地插向了军官的心脏。他说了一句：此时，反法西斯是最高的天职。《日内瓦公约》规定了军队医院和医务人员的中立地位，对于敌对双方伤病员，在任何情况下应该无区别地予以人道待遇。;二、仁爱原则 以医为业，不能过分追求名利 1）而是树立 救人于苦难的志向； 2）对患者一视同仁，不分贵贱； 3）对患者的疾苦感同身受。 ;*;;;*;*;1、自主原则（或答知情同意原则）和行善原则之间的冲突（2分）? ? 自主原则对护理人员的要求：（3分） 1）尊重病人及其自主权； ?2）依法履行责任，承担义务； ?3）正确行使护理自主权?。 行善原则对护理人员的要求：（2分） ?1）积极做对病人有益的事； ?2）权衡利害大小，尽力减轻病人受伤害的程度?。 2、针对该案例，考虑到病人是完全具有自主能力，特别是病人在发挥自主原则的同时并没有损害到社会和他人的利益，因此在该案例中行善原则应该让位于自主原则，即医生不能为其输血。 ;*;;*;*;*;*;2014年1月，因工伤住进南通海安城西医院，进行疗伤，主治医生在用药的过程没有提醒，药物副作用会导致肝炎，医疗过程中，发现不适，医生没有说明情况，仅仅换了一种药，直到出院后，身体不适，去二甲医院住院治疗，出院的医疗鉴定书，才知道是因为药物导致的肝炎。;;*;*;*;*;;;*;*;*;*;*;;*;*;直肠癌诊断方法： X先造影检查、超声波检查、CT断层扫描、肠镜及活检、剖腹探查。 不同患者选择不同，要综合考虑患者的经济基础、人生观、价值观、健康观。 “少花钱看好病” ;*;最优化是一个动态发展的概念。 不同的医学发展水平，不同的社会历史背景，不同文化、价值认同的人，对医疗最优化的判断往往大相径庭。 同样是治疗扁桃体炎，20世纪五六十年??认为手术摘除可取得最好效果，而今天则证明摘除扁桃体可导致免疫机能的下降。 贫民和巨富对医疗最优化的认可，偏辟山区医疗的最优化与大城市医疗的最优化，也都有区别。这是我们在评判医疗最优化时必须注意的。目前的一些医疗纠纷往往因忽视这一点而引起 ;*;*;*;*;;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*