胸部肺段划分ct【ppt】.ppt

胸部CT的层面 图1-16：正常胸部断层， 从胸锁关节至心底层面， 间隔3-10mm，以肺窗显 示；螺旋扫描；部分薄 层高分辨率重建 T：气管 E：食管 S1：上叶尖段 图1-胸锁关节层面 图2：主动脉弓层面 ARCH :主动脉弓 S2：上叶后段 S1+2：左上叶尖后段 Az：奇静脉弓 B1：上叶尖段支气管 S3：上叶前段 图3-主肺动脉窗层面 图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段 图5-近隆突层面 B1+2：左上叶尖后段支气管 B3：上叶前段支气管 图6-隆突层面 B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管 图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管 图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管 图9-隆突下2cm层面 V3：上叶前段静脉的段间支 图10-隆突下2cm层面 S4：右中叶外段/左舌上段 图11-隆突下3cm层面 B4：右中叶外侧段/左舌上段 支气管 图12-隆突下3cm层面 B6：下叶背段支气管 图13-隆突下3cm层面 图14-近心底层面 B5：右中叶内侧段/左舌下段 支气管 BS：基底干支气管 MLB：中叶支气管 S5：右中叶内侧段/左舌下段 图15-近心底层面 B7+8：下叶前内段支气管 图16-近心底层面 B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管 CT肺段定位口诀： 独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。请在此键入您自己的内容 嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。 “独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段。 “对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。 双眼能看前和背, 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，两眼是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段。 嵴角出现能看中舌背 ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段。 “基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此 句应改为“基底干出现就看中舌余下肺。 CT定位口诀 独眼能看双上肺， 左下还留一点背。 指气管层面，能显示两上肺， 在偏下方层面，能看到左肺 下叶背段 指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层 面，能看到左肺下叶背段 在支气管分叉层面（T4以下）能看 到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段 “两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面， 左右支气管距离较远，此时断面图像上只 能显示上叶前段和下叶背段 嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右 肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段。  两下叶支气管分出基底段时能观察中叶， 舌叶及两肺下叶各基底段 CT读片８层面，纵隔为主应记全 胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下。 右侧动脉弓上层，汇合形成头臂干，其它都不变。 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉。 2018-6-23 25 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气。 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容。 2018-6-23 26 1 胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下 头臂静脉位于外侧，颈总、锁骨下动脉位于内侧，颈总Ａ靠前 2018-6-23 27 2 右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。 此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头臂干(又称无名动脉) 2018-6-23 28 2 右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。 此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头臂干(又称无名动脉) 2018-6-23 29 3 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。 血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结，正常情况下应小于7mm 2018-6-23 30 4 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉 先左肺动脉显影，后右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干 2018-6-23 31