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足阳明胃经 教学目的和要求： 掌握足阳明胃经经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 熟悉足阳明胃经的病候和主治概要。 了解足阳明胃经腧穴，重点掌握承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭17个穴位的定位、主治和刺灸法。 经脉循行 胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。 其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。 足阳明胃经经脉循行特点 体表循行 鼻旁→目下→面周围→缺盆→胸腹第二侧线→下 肢外侧前缘→大趾→次趾→中趾。 体内循行 属胃络脾→腹里→气冲。足阳明经联系的脏腑器官有鼻、目、上齿、口唇、喉咙、乳房，属胃，络脾。 其支脉至足大趾与足太阴经相接。 足阳明胃经脉病候 《灵枢·经脉》：是动则病，洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走；贲响腹胀，是为骭厥。 是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。 足阳明胃经腧穴Points of Stomach Meridian of Foot-angming, ST. 1．承泣* Chéngqì (ST 1) 足阳明、阳蹻、任脉交会穴 【定位 Location】 在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶脂体→下斜肌。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层有动眼神经的分支，眼动、静脉的分支或属支。 【主治 Indications】 1.目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，眼睑瞤动。 2. 口眼喎斜。 【刺法 Method】 医者押手固定眼球，刺手持针，沿眶下缘缓慢直刺0.3～0.7寸；不宜提插和大幅度捻转，以免刺破血管引起血肿；禁灸。 【主治 Indications】 1.目赤痛痒，目翳，眼睑动。2.口眼喎斜。3.头痛，眩晕。 【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸；不宜灸。 3.地仓 Dìcāng [定位] ?在面部，口角外侧，上直对瞳孔。[解剖] ?在口轮匝肌中，深层为颊肌；有面动、静脉；布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的末支。[主治] ?口歪、流涎、三叉神经痛、眼睑瞤动[配伍] ??配颊车、合谷、治口歪、流涎。[操作] ?斜刺或平刺0.5－0.8寸。[附注] 手足阳明经，阳跷脉交会穴。 4.颊车 Jiáchē [定位] 面颊部，下颌角前上方约１横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。[解剖] ?在下颌角前方，有咬肌；有咬肌动、静脉布有耳大神经，面神经及咬肌神经。[主治] ?面口部疾患：口歪、齿痛、颊肿、口噤不语。[配伍] ??配地仓治口眼歪斜。[操作] ??直刺0.3－0.5寸，或平刺0.5－l寸，或向地仓穴透刺。 5.下关 Xiàguān [定位] ?在面部耳屏前方，下颌骨髁状突的前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。[解剖] ?当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。[主治] ?耳聋、耳鸣、聤耳、齿痛、口噤、口眼歪斜[配伍] ?配翳风治耳疾。[操作] ?直刺0.5－l寸。[附注] ?足阳明、足少阳经交会穴。 [临床应用] 现代常用于治疗颞颌关节炎、牙痛、面神经麻痹、聋哑 6.头维 Tóuwéi [定位] ??在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。[解剖] ??在颞肌上缘帽状腱膜中；有颞浅动、静脉的额支；布有耳额神经的分支及面神经额颖支。[主治] ??头痛、目眩、口痛、流泪、眼睑瞤动[配伍] ??配合谷治头痛；配太冲治目眩。[操作] ?平刺0.5－l寸。[附注] ??(l)足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。?????????(2)《甲乙》禁不可灸。 [临床应用] 现代常用于治疗血管神经性头痛 7．梁门* Liángmén (ST 21) 【定位 Location】 在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸 。 【层次解剖 Stratified anatomy】 　皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第七、八、九胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、