活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的合理应用PPT - 北京市社区卫生协会[课件资料].ppt

天津中药研究所 韩卫平 研究员;病例分析;中医中药中国行全科医生讲座;一、 “功能主治”大同小异，但临床疗效却差异很大。有些患者用某药显效，而有些患者却无效甚至加重病情。为什么？ 二、现代药理学研究结果也大同小异。仅从现代机理理解，往往造成临床滥用。不仅延误病情，甚至出现副作用。为什么？ 三、许多中成药在临床实验阶段的有效率一般报导都能达到90%左右，但一旦上市，有效率往往只能达到50%左右。为什么？ 四、为什么现代机理研究一定要结合中医辨证指导用药？ …… ;做良心药！+ 合理荐药！！！; 由陈可冀、李连达两位院士完成的“血瘀症与活血化瘀研究”是唯一荣获2003年度国家科技进步一等奖的医药卫生项目，也是中医药研究领域在获国家科技奖励上的历史性突破。 他们首先倡导用活血化瘀方药治疗冠心病获得可靠疗效，并向全国推广。 ;首都医科大学附属北京友谊医院 陈海明 教授;颈 性 眩 晕 治 疗—— 北京阜外、协和医院;活血化瘀中药; 速效救心丸 川芎、 冰片 温 微寒 ;川芎：活血化瘀，行气止痛 。性温。 “血中之气药” “上达巅顶，下通血海， 中开郁结，旁达四肢”。 丹参：活血化瘀，凉血除烦。性微寒。 “降而行血，由热而滞宜之”。 ;主要两方面区别 升降浮沉 寒热温凉;如何理解动物实验结果？;川 芎 --- 辛、散、温;丹 参 --- 苦、降、寒;*;川 芎 --- 散丹 参 --- 降;病例分析;病例分析;病例分析; 广东湛江81岁的袁仕清老先生，平时气短心闷、头晕头痛。医生诊断为脑动脉硬化，冠心病。由于年龄大，医生建议安起博器，由于经济负担太重，他只好带病出院。每天“一楼难上，200米难走，日不能睡，夜不能眠。” 从2004年12月至2005年4月每天一、二次，每次5粒服用速效救心，病情明显改善，冠心病症状基本消失。;脑供血不足--- 用速效救心丸;天王补心：滋阴清热，养血安神 丹参、生地、玄参、二冬、党参、当归、柏子仁、酸枣仁、远志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等 症型：心阴不足，心悸失眠，多梦，健忘，口舌生疮 ;柏子养心：补心养血，益气安神 党参、黄芪、川芎、当归、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等 症型：心气虚，阴血不足的气短畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多恶梦，怔忡惊悸; 破血溶栓类 人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等;防治脑血栓及其后遗症中成药; 益气强心类：~保心丸、心宝丸 麝香、苏合香脂、蟾稣、牛黄、肉桂、冰片、人参等 气短乏力 　畏寒肢冷 　动则作喘 　　 偏 温 热; 活心丸： 人参、灵芝、麝香、牛黄、熊胆、珍珠、附子、红花、蟾酥、冰片 症型：气阳两虚。 主症：心痛、胸痹。冠心病、心绞痛。 功效：益气活血，温经通脉。; 参附强心丸： 人参、附子(制)、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄等。 【功能主治】益气助阳，强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。;日本救心丹： 麝香、蟾酥、牛黄、熊胆、广角、珍珠、人参、冰片 功用：清热凉血熄风，益气醒神开窍。 主治：高热不退、热入心包、神昏谵语、四肢抽搐。 日本救心丹虽然也含有蟾酥、人参，但加强了牛黄、熊胆、广角等清热、凉血、熄风药物，所以整体药性偏凉，临床与麝香保心丸辩证明显不同。;速效救心丸 川芎、冰片;中成药的联合用药;参麦颗粒 【成　　份】红参、麦冬、南沙参、黄精干浸膏、山药、枸杞子。 【功能主治】养阴生津。用于面黄肌瘦，津少口渴，腰膝酸软，食欲不振，头晕眼花，心悸气短，神经衰弱。 生脉饮 【成 分】人参、麦冬、五味子。 【功效主治】益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗。;新 药;中药针剂;葛根素片;中成药不合理应用的原因;学术如何传递给受众一个比较完整的真相，而不是盲人摸象！;现代机理研究只能作为佐证，一定要结合中医辨证！！！;速效救心丸 发明人— 章臣桂;中药制剂大师——章臣桂;;说明书用量;速效救心丸组成;川 芎 ;中药滴丸近年来新品的情况;国医大师郭世魁;速效救心丸功能主治;《中华医学百科全书》心血管卷;速效救心丸及主要成分临床药理学研究;速效救心丸;同类产品价格比较;辨证施治 整体观念;川芎---脑供血不足引起;舒 脑 欣 滴 丸; 【