综合医院内科医师在全科医师规范化培训中的作用江苏建康课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 阿司匹林的临床应用 * * 确切的疗效 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ,2002,324:71-86 阿司匹林使严重血管事件风险下降约 1 / 4 阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约 1 / 3 阿司匹林使非致死性卒中风险下降约 1 / 4 阿司匹林使血管性死亡风险下降约 1 / 6 * * 缺血性心血管病高危人群的一级预防 * * 2型糖尿病病高危人群的一级预防 * * * * * * （1）高血压合并稳定型冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中或TIA史以及合并周围动脉粥样硬化疾病患者，需应用小剂量阿司匹林（100mg/d）进行二级预防。 （2）合并血栓症急性发作如急性冠脉综合征、缺血性脑卒中或TIA、闭塞性 周围动脉粥样硬化症时，应按相关指南的推荐使用阿司匹林，通常在急性期可给予负荷剂量（300mg/d），尔后应用小剂量（100mg/d）作为二级预防。 阿司匹林在高血压病人群中的应用 * * （3）高血压合并心房颤的高危患者宜用口服抗凝剂如华法令，中低危患者或不能应用口服抗凝剂者，可给予阿司匹林，方法遵照相关指南。 （4）高血压伴糖尿病、心血管高风险者可用小剂量阿司匹林（75mg～100mg/d）进行一级预防。 （5）阿司匹林不能耐受者可用氯吡格雷（75mg/d）代替。