第九章 即刻与单颌全口义齿.pptVIP

第九章 即刻与单颌全口义齿 即刻全口义齿 单颌全口义齿 第一节 即刻全口义齿 一、即刻全口义齿的适应证 二、即刻全口义齿的特点 三、即刻全口义齿的制作 第二节 单颌全口义齿 一、单颌全口义齿的修复要求 二、单颌全口义齿的修复特点 三、单颌全口义齿的修复方法 * * 　　　又称立刻义齿或预成义齿。它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好，牙拔除后立即戴入口内的义齿。 1．特别适用于教师、演员及要求拔牙后即刻修 复的患者。 2．即刻全口义齿适用于年轻或中年人。 3．即刻全口义齿适用于全身及局部健康情况良 好。 （一）即刻全口义齿优点 1．患者能很快地适应和使用全口义齿。 2．容易求得正确的颌位关系。 3．对拔牙创施加压力，有利于止血。并加 速伤口愈合。 4．防止废用性萎缩。 5．恢复患者原有外形。 （二）即刻全口义齿的缺点 1．戴即刻全口义齿后，需较长时间进行观 察和必要的处理。 2．较长的诊治时间。 其步骤如下 1．留记录 2．取印模 选用局部无牙颌托盘或选用大小、形状合 适的一般局部义齿托盘。 3．确定颌位关系 可以根据口内尚存的天然 牙，记录颌位关系。 4．试戴 5．模型的处理和排牙 （1）将石膏牙削除一个，在修整模型后，排上一个人工牙，按此法依次排其余的牙。因有邻牙和对侧同名牙作参考，所排的牙与原天然牙的形状位置相接近。 （2）将全部石膏牙同时削除，此法适用于牙槽 骨需作较多修整的患者，并且修整模型比 较方便和准确。 凡不作牙槽骨修整术的患者，可平齐龈乳 头连线削除石膏牙，然后根据各个牙的龈袋深 度和 X线片显示牙槽骨吸收的程度，修整模型 牙槽嵴到相应程度。唇颊面的刮除应多于舌腭 侧，龈袋正常的唇侧可修刮2～3mm的深度， 龈袋深者修刮5mm或更多。舌腭侧的刮除一般 不超过 2mm，再根据龈缘至前庭沟由深至浅的 方法，将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。 对需进行牙槽骨修整手术的患者，除按照 上述的要求修整模型外，还要修去唇颊侧骨隆 突区的石膏。 6．完成义齿 7．外科手术和义齿戴入 唇侧骨板折裂塌陷与骨内板相接触，以消除 牙槽嵴唇侧的倒凹。不能用去除牙槽骨的方 法消除倒凹。 8．手术后的护理 （1）患者戴义齿后24小时内，最好不摘下义齿。 （2）在初戴24小时之内应吃流质食物。 （3）次日来院复查，摘下义齿。 （4）5～7天后拆除缝线，再次检查和修改义齿 不适之处。 （5）预约患者2～3个月后定期进行检查。 　单颌全口义齿是指上颌或下颌为全口义齿，其对颌为天然牙列或牙列缺损已用可摘局部义齿或固定义齿修复。 切忌覆合过深，排除前伸和侧方合运动中 的障碍，上颌后牙排列不得偏颊侧，基托需采 取增加强度的措施。 1．无牙颌的颌弓显得窄小。 2．天然牙列的合曲线很少符合全口义齿平衡合 的要求。 3．单颌全口义齿和对颌天然牙列的合。 4．天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大。 5．患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯。 1．上颌单颌全口义齿 制作上颌全单颌口义齿时应注意以下几点： （1）调合 （2）取功能性印模 （3）适当的覆合、覆盖 （4）改善合曲线和合平面 （5）上颌基托要采取增加强度的措施