眼解剖与生理..pptVIP

眼 科 学 绪 论 眼科学(Ophthalmology): 研究视觉器官疾病的 发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医 学科学。 眼科学在医学中的地位。 视觉器官的解剖与生理 视觉器官 眼球（eye ball） 形状及大小：近似球形 。正常成人 的眼球前后径24mm。 组成： 位置： 眼球壁 眼球壁 (一)纤维膜（fibrous tunic）：  保护眼内组织，维持眼球形状。 （４）后弹力层：(Descemet membrane) 坚韧、富有弹性、透明的均质膜；损伤后易再生。 （５）内皮细胞层：（endothelium）六角形扁平细胞。 角膜－房水屏障功能 损伤后依靠邻近细胞扩张 和移行来填补缺损区；在 房角处与虹膜表面的内皮 细胞相连。 角巩膜缘(limbus)： 角膜与巩膜的移行区，由角膜嵌入巩膜。 （1）角巩膜缘血管网； （2）为内眼手术切口的标志部位。 （3）为前房角和房水引流系统的所在部位。 前房角：anterior chamber angle，360°,主要有小梁网，schlemm管等房水排出的重要通道。 (二)葡萄膜(uvea)： 血管膜、色素膜。从前向后分为虹 膜、睫状体和脉络膜。 虹膜(iris)： 圆盘状膜，位于晶状体之前，周边部与睫状体相连接，称虹膜根部。 正中为瞳孔（pupil），表面有虹膜纹理和隐窝。 （1）没有血管及神经，营养来自房水。 （2）晶状体囊膜在代谢转运方面起重 要作用，当囊膜发生损害或房水  代谢变化时，晶状体将发生混浊 而形成白内障。（3）是重要的屈光介质。 （4）与睫状肌一起产生调节作用。 （5）可滤去部分紫外线，对视网膜起 保护作用。 调节（accomadation）：人的眼球具有自动改变焦点距离的能力，称为调节作用。它取决于晶状体的弹性、睫状肌的功能。 随年龄增长，晶状体核逐渐浓缩、扩大，使晶状体弹性减弱，调节作用减退出现老视。 3、玻璃体（vitreous ） 位于玻璃体腔内，透明胶质体。主要成分为水。 玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5。 前—晶体、晶体悬韧带和睫状体的 后面。 后—视网膜的前面。 玻璃体的生理特点及功能： （1）无血管、营养来自房水和脉络膜，本身代谢缓慢，无再生能力。 （2）随年龄增长，可发生液化。 （3）是眼球屈光介质之一。 （4）支撑晶状体、视网膜等周围组织。 眼附属器的解剖和生理  眼睑（eye lids） 睑缘（前、后唇） 皮脂腺（zei腺）及变态汗腺（MOLL腺） 睑板腺 组织学分层： （1）皮肤层：柔薄。 （2）皮下组织层：疏松结缔组织和少量脂 肪，易水肿。 （3）肌层： （A）眼轮匝肌：横纹肌，面神经支 配司 眼睑闭合，肌纤维呈环形走行。 （B）提上睑肌：动眼神经支配，司上睑提 起。起于眶尖视神经孔周围的总腱环，沿 眶上壁至眶缘呈扇形，分成前、中、后三 部分：分别止于上睑皮下、睑板上缘和穹 窿结膜。 （4）睑板层：半月状致密的结缔组织，有 垂直排列的睑板腺,开口于 睑缘，分泌类脂质。 （5）结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜。 生理功能 : 保护眼球，依赖瞬目运动使泪液湿润眼球表面，使角膜保持光泽，同时可清洁结膜囊内灰尘及细胞。 眼睑的血管、神经： A. 动脉：睑缘动脉弓：离睑缘3mm处 周围动脉弓：睑板上缘处 B. 静脉： 汇入颈内、外静脉和海绵窦，没有静脉瓣。 炎症可能蔓延至海绵窦，