第五章颞下颌关节.
⑴、小开颌运动:两侧髁突的内、外径横轴为其运动轴心; ⑵、大开颌运动:运动轴心在下颌孔附近; ⑶、侧方运动:一侧滑动、一侧转动,转动侧则以髁突 —下 颌支后缘为其运动轴心。 2. 转动和滑动的关节运动中形成多个运动轴心: ⑷、瞬间轴心:在某一具体下颌运动中,轴心不是固定的,而是随着变换着的下颌运动而变化其轴心,称之。 没有一侧单独活动而另一侧不参与活动的下颌运动,所以有人称之为颅下颌关节。 颞下颌关节紊乱病多累及双侧;偏侧咀嚼习惯易发生颞下颌关节紊乱病。 3. 是左右联动关节: 咀嚼运动是颞下颌关节和二者协同作用下进行的,可以把和关节可以看作一个功能整体,这一功能整体可称作颌关节或牙 — 颞颌关节。 可看作为颞下颌关节的延伸,而颞下颌关节可被看作为一种特殊的,是牙列的延伸。因素在颞下颌关节紊乱病的发病上有重要意义。 4.解剖结构和功能与密切相关: 综上所述:颞下颌关节是由左、右两侧4个关节,即2个铰链关节、2个滑动关节组成的复合关节,它和、咬合协同作用形成功能整体,具有转动运动、滑动运动多个瞬间运动轴的左、右联动关节。 颞下颌关节紊乱 张口度改变 牙合关系紊乱 疼痛 弹响 下颌运动异常 关节前脱位 病例1 一青年男性患者,因完全不能开口已7~8年来就诊。询问病史:既往无全身疾病,颌面部无外
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