造血系统患儿的护理课件.pptVIP

第十三章 造血系统患儿的护理;学习目标;主要内容;第一节 小儿造血和血象特点 ;一、造血特点 ;1、胚胎期造血;;2、生后造血;二、血象特点;生理性贫血的原因 ⑴红细胞生成减少： 生后自主呼吸血氧上升，RBC需要减少 →红细胞生成素减少→骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少； ⑵生理性溶血： 胎儿红细胞寿命较短； ⑶生长发育迅速： 血循环量增加；;;特点：二个交叉;;第二节、小儿贫血概述;定义：贫血是指外周血中单位容积内红细胞数和(或)血红蛋白量低于正常。 国内诊断标准： 6个月以上按WHO标准： 海拔升高1000米HB上升4%;;贫血程度分类;贫血病因分类;贫血形态分类;第三节、营养性缺铁性贫血患儿的护理 ;定义;发病情况;病因与发病机制;;铁缺乏 　 贮存铁　 血清铁 血红蛋白铁↓ 酶铁↓ 红细胞内Ｈｂ合成↓↓ 含铁酶↓ 细胞分裂不受影响 　 　 铁依赖酶↓　　　 　　 Ｈｂ↓↓，RBC正常或↓ 某些细胞功能紊乱，如 　　　 生物氧化、细胞呼吸 小细胞低色素性贫血 　　 神经递质分解与合成等 　 　　　　　　　 　 血液系统症状 　　　 非血液系统症状 一般贫血表现 　　　　 行为发育异常 髓外造血表现 　　 皮肤粘膜损害 心血管系统症状 细胞免疫功能↓ 缺铁性贫血发病机理;临床表现;辅助检查;缺铁性贫血红细胞形态：图示成熟红细胞大小不等以小细胞为主，中心浅染区扩大;;;治疗原则;护理问题;护理措施;;;;药品名称 剂型规格 含元素铁量 每日剂量;;;健康教育;案例;第四节、营养性巨幼细胞性贫血患儿的护理;定义;发病情况;病因与发病机制;;叶酸↓ 四氢叶酸↓ 核苷酸尤其胸苷合成↓ 　 VitB12↓ DNA合成↓ RNA合成正常 神经髓鞘中脂 细胞分裂↓ 蛋白质,如Hb 蛋白合成不足 细胞增殖↓ 合成正常 神经纤维功能 细???巨幼变 不完整 细胞数量下降 　　 表情呆滞,反应差 RBC↓ WBC↓ PLT↓ 其它组织 发育落后,常倒退　　　　　　　 　　 细胞↓　 肢体震颤　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 可有病理反射 精神神经症状 巨幼细胞性贫血 ;临床表现;;;辅助检查;营养性巨幼细胞性贫血外周血涂片;; 巨幼细胞性贫血骨髓象：图示幼稚红细胞巨幼变，胞体 大、核染色质粗而松,成熟红细胞较大,嗜多色性;;大小细胞性贫血的区别要点; 治疗原则;护理问题;护理措施;;;;健康教育;案例：;五、　血友病患儿的护理 ;;;;;;;【自我检测】;;;;;;;;【答案】