腹外疝课件_20.pptVIP

5.复发性腹股沟疝的处理原则 处理原则： 行再次疝修补术 有经验的手术医师 修补方式个体化，一般行补片的无张力疝修补术　 股 疝femoral hernia 定义：疝囊经股环、股管向卵园窝突出的疝。 股疝多见于中年以上的妇女，因其女性骨盆较宽广、联合肌腱和陷窝韧带较薄弱、以致股管上口宽大松驰的缘故。 股管的解剖 狭长的漏斗形间隙，长约1～1.5cm， 上下二口。 上口：即股环，ф1～1.25cm，有股环隔 膜覆盖，前沿为腹股沟韧带；后缘为耻 骨梳韧带； 内缘为陷窝韧带；外缘为股 静脉。 下口：卵园窝。 病理解剖 1．腹压增高→腹腔脏器→股环→股管。 2．股疝最易嵌顿，内容物多为小肠∕大 网膜。 因为：? 股管是垂直的； ? 疝块在卵园窝处向前转折形成一 锐角； ? 股环本身较小，周围多坚韧的韧 带。 临床表现 1．易复性股疝： ? 卵园窝处可复性肿块，患处肿胀、痛感，平 卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失； ? 因囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。 2．嵌顿性股疝： ? 卵园窝处肿块伴疼痛； ? 急性机械性肠梗阻症状。 鉴别诊断 1．斜疝： 斜疝位于腹股沟韧带的上内方，可扪及外环； 股疝位于腹股沟韧带