腹外疝课件_7.pptVIP

腹外疝的护理 第 一 节 概 述 腹外疝的概念 腹外疝是腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，离开了原位的部位，经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出所形成的包块。 疝 的 病 因 ☆腹壁强度减弱：分先天性和后天性两种。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。 疝 的 病 因 ☆腹内压增高：是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。 疝的解剖结构 疝环：也称疝门，是腹壁薄弱点或缺损所在 疝囊：由壁腹膜所构成 疝内容物：小肠最多见，其次为大网膜 疝被盖：疝囊以外的各层组织 疝的临床分类 易复性疝：在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时，疝内容物进入疝囊并向体表突出；而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔，称易复性疝。最为常见。 难复性疝 ：疝内容物反复突出，导致