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颈椎骨折脱位课件_1
q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe * * * * * * * * * * * * 颈椎骨折脱位 颈椎的生物力学 寰枕 50%屈伸 寰枢 50%旋转 其余 C4-C7屈伸活动 C2-C5 侧方屈曲活动 颈椎节段稳定性 平移性不稳:矢状位上移位大于3mm 角度活动不稳:节段性成角大于11? 颈椎整体 活动度测量 椎体前后滑移 测量 相邻椎体 活动度测量 解剖基础 为脊柱中最小的椎骨,共7个。第1、2和7颈椎结构形态特殊,称特殊颈椎。第3、4、5、6颈椎为普通颈椎,椎体小,呈椭圆形,其上面的横径上有凹陷,上位颈椎嵌入下为颈椎的凹陷处,增加了颈椎的稳定性。椎体前缘成弧状隆起,附有前纵韧带,后缘较平,附有后纵韧带,内有滋养血管出入。外侧缘有唇样钩突相连(称Luschka关节或钩椎关节或锥体间侧关节) 第1颈椎—寰椎 前弓(1/5) 后弓(2/5) 侧块 第2颈椎—枢椎 有一柱状突起为特点亦称齿突。长14~16mm,根部较扁,前后各有 一卵圆形关节面,分别与寰椎的前弓及相连。 第7颈椎—隆椎 为颈椎最下面的一个锥体,棘突长而接近水平,不分叉,有小结节,项韧带附于其上。横突变异多,通常无椎动脉通过。 钩椎关节 小关节 椎体形态 寰椎 枢椎 颈椎7块椎骨,是人体脊柱中最小的椎骨。1.2.7颈椎形态结构特殊,属于特殊颈椎;3.4.5.6具有椎骨的共同结构,为普通颈椎。 椎体呈椭圆形,上面横径凹陷,上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处,互相嵌入,增强颈椎稳定性。 颈椎应用解剖 后缘平坦,滋养血管出入,上下缘附着后纵韧带 椎体前面弧形隆起,上下缘附着前纵韧带 两侧有上位椎体相接的钩突,和上位椎体形成钩椎关节(Luschka关节) 分类 1.上颈椎(寰枢关节)骨折脱位 2.下颈椎(3-7颈椎) 骨折脱位 上颈椎骨折脱位 临床较少见 病因分析:寰枢椎骨折脱位易合并高位截瘫,伤者因窒息而死亡。 损伤机制及类型 寰椎骨折:高处坠落头顶冲击地面或重物由高出垂直下落打击头顶,暴力传达致寰椎两侧块上。 寰椎脱位或半脱位:暴力所致单纯横韧带断裂 齿状突骨折及寰枢椎脱位:过屈、过伸或旋转暴力造成 病因病理 上颈椎骨折脱位 q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe q qwe * * * * * * * * * * * *
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