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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张72例护理体会 徐州医学院ACIAACADEMIAEMED1CINAEXUZHOU2OO5.25(2) 损伤者的外固定时间为2～3周.出院后l2例患者 均获得随访,时间3～12个月,平均5个月,随访期 内骨折均已骨性愈合. 图1右示指近节指骨斜形骨折手术前后X线影像 3讨论, 以/tO板钉系统治疗肢干部骨折已有很长历 史,疗效肯定,但应用AO微型板钉内固定治疗手部 骨折则较晚,国内仅有几年的历史.本组病例使用 AO微型纯钛金属板钉,钛板的厚度1/11133,操作简 捷,固定确切,为保证患手术后能早期活动和功能锻 炼提供了坚强的内固定. 手部骨折采用AO微型纯钛板钉内固定的手术 指征:各种不稳定的骨折,关节及其周围的骨折,关 节周围骨折移位如Bennett骨折等 Prevel和Nunley等学者从生物力学的角度 比较了手部骨折不同的内固定方法与骨折愈合的关 系,结果表明应用AO微型板钉内固定治疗手部骨 折,在表面刚度,骨折断端的稳定性和压力等方面均 优于其他内固定方法,而这些优势均有助于手部骨 折的尽早愈合. 手术后功能锻炼与手术本身同等重要.术后早 期的功能锻炼有助于将刨伤所造成的痛苦和功能损 失降低到最小程度.有利于手部功能的彻底恢复;同 时也可增加患者在手术后对骨折愈合的信心.本组 患者均取得了良好的临床治疗效果,与国外文献报 道基本相同.我们认为,应用AO微型纯钛板钉 内固定治疗手部骨折,愈合率高,疗效肯定,是一种 理想的固定方法. 参考文献: c.D,El】pBL.JJR.dalM诚andnfiero p∞自曲I丑fdID础ar/r~aaes:abi0Il∞mlic~dr[J]JHand S,~S(Am).1995,20{1):44—49 N山d工A,KlotmP.Biom,aehanlca].rodfumimalItn#.,ingof曲岫fixa- tiondforproximalphalangealrraetur~[J].JHandamp;l【g(^m), 1991.16(6):991—998 OS~llivanSr.Lirmnt:mklsG,SPmklow一删etitani— umminiplates.netmxgetacy丑t】delectivehandq(J].JHandStarg (Br),1999,甜(31:347—349. ～一MM.nl目:】fracturesindIildma:elamifu~an dmltcome66c$[jjjHmis(Br),2唧,26l2):112— 121 收福日期:21D5—01—26修回日期:2005—03—07 本文编辑:李昕 腔内激光治疗下肢浅静脉曲张72例护理体会 韩梅 (徐州市彭城人民医院外科,江苏徐l州221003) 关键词:腔内激光;下肢浅静脉;静脉曲张;护理 中图分类号:R4736文献标识码:H文章编号:lOOO一2O65(2OO5)O2—0174—02 我科于2003年6月开展腔内激光治疗下肢浅 静脉曲张,具有微创,简捷,无瘢痕,恢复快,疗效可 靠,并发症少等特点现将此种治疗方法的护理配 台体会报道如下 作者简介:韩梅(1964一).女.江苏盐城人,主管护师.学士; 234 徐州医学院ACrAACADEMIAEMEDICINAEXUZHOU2005,25(2)?175? 1临床资料 1.1一般资料我科从2003年6月至2004年6月 共收治下肢浅静脉曲张病例72例,其中男,女各36 例,年龄28～75岁.人院后均诊断为单纯性下肢浅 静脉曲张,病变位于双侧19例,单侧53例.静脉曲 张患肢肿胀49例,并发小腿色素沉着21例,溃疡2 例.本组患者均痊愈出院,平均住院5.8天. 1.2治疗方法采用DIOMED15外科激光治疗系 统,用DIOMED(810±20)nlTl半导体激光能量,通过 一 根很细的光纤直接到达大隐静脉内,激光热能使 静脉永久闭合.血管腔内操作时间短,单侧患肢平 均32min. 2护理措施 2.1手术前护理 2.1.1心理护理下肢浅静脉曲张病程长(本组病 例最长病程达30年),且经久不愈,症状逐渐加重, 特别是爱美的女性患者往往担心手术后是否会复 发,腿部是否留有瘢痕,产生紧张,焦虑心理.我们 耐心解释,理解患者心情,与医生配合,及时发现治 疗过程中可能出现的问题,并尽快解决,并请已经治 愈的患者讲述自身感受及治疗效果,使患者精神放 松,积极配合治疗及护理. 2.1.2顺行静脉造影(下肢浅静脉通畅性及瓣膜功 能检查)的配合 2.1.2.1碘过敏试验本组病例均采用没有生物 反应,渗透压低的非离子型造影剂碘海醇作为碘过 敏试验试剂及造影剂.实验前仔细询问患者有无过 敏史.高敏者禁做碘过敏试验,改做下肢深静脉及 腹腔静脉