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医院信息化建设工作探讨 　　摘 要 本文通过对我院宿州市立医院信息化建设的发展及目前取得成果的系统回顾，从建设信息系统的意义、指导原则、领导机制建立和部门间的密切协作等方面，概要论述了对医院信息化建设工作的几点感受和体会。 　　关键词 信息化；医院信息系统；HIS 　　中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2013）98-0221-02 　　宿州市立医院是一家集医疗、教学、科研、保健预防、康复为一体的综合性“三级甲等”医疗机构，始建于1913年，已有百年的发展历史。如何根据现代医院管理和诊疗服务模式的变革，不断推进百年老院的自身变革，成为我院发展面临的时代性课题。为此，随着信息技术的不断发展和国家医药卫生事业深化改革的不断深入，医院在注重临床业务水平提高的同时，对医院信息化建设给予了高度重视和大额资金投入。医院发展实践证明：数字化医院建设，尤其是在现有信息技术高度发展，信息技术水平大幅提升的时代下，以电子病历为核心的信息化建设已经成为医疗行业科学发展并走向现代化的必由之路。 　　医院信息系统（hospital Information system，HIS），被业界认为是迄今为止世界上信息系统中规模最为庞大且功能极其复杂的系统之一。该系统不仅要注重LIS、CIS、PACS、PASS等子系统的建设，更应注重各系统间的高度集成。因此，医院信息系统建设的过程必然是一个“整体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的过程。根据我院信息化建设的经历及目前取得的成果，从以下几个方面论述对我院信息化建设工作的几点体会。 　　1认识医院信息化的意义 　　医院信息系统（hospital Information system，HIS，亦可称为Health Information system）是指利用现代计算机技术、网络技术、数据库技术、信息技术等对医院进行数字化管理，为医院各诊疗科室提供便捷高效的诊疗信息、为行政职能管理部门提供可靠的数据和决策支持的综合管理系统。 　　信息系统的应用可以满足以下功能要求：1）能有效提高医护人员的工作效率，医生可以更加合理的下达医嘱、开立电子处方、开立生理生化检查电子申请单、检验申请单，快速、准确地书写病历文书，能及时快速的调取病人既往诊疗信息，对本次病情的合理治疗提供依据；护理人员可以利用移动终端设备及时采集患者生命体征信息，确保护理信息采集的及时性、准确性；2）保证临床用药的合理性和安全性，通过合理用药监控管理软件，对配伍禁忌、超正常剂量用药都能自动预警，药品管理部门可对电子处方进行分析点评；3）门诊一卡通系统、条形码识别技术、网络预约挂号、自助查询系统的广泛应用可以大大简化患者的就诊流程，解决“三长一短”问题；4）可以提高医疗质量，在信息系统的帮助下，医生能够更加全面获取患者诊疗信息，及时调取生理生化检查报告、CT、MRI等影像资料，快速、准确地作出诊断，制定科学、合理的诊疗方案；5）保证设备运营管理、物资供应的及时、准确，确保物资设备管理的数字化。 　　2 信息化建设的指导原则 　　针对信息系统规模庞大、功能复杂的特点，在信息系统建设中应严格按照“整体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的过程来实施，方可保证信息化建设的可行性和可控性。 　　医院信息化建设应体现以患者诊疗信息及医院综合运营管理信息为中心，系统的设计和建设，应能满足医护技人员和各级管理人员的实际工作需要，切实提高工作效率、提升医疗服务管理质量。 　　大型信息系统项目建设要分期实施，明确一期、二期工程的功能定位需求，在具体实施时要周密策划、科学组织、严密实施。 　　3 信息化建设领导机制的建立 　　医院信息系统的建设目的是为医院管理层提供强大的决策支持服务，是高层决策者的管理工具。 　　“一把手工程”在我院信息化建设中得到了切实体现。我院自上世纪90年代开展信息化建设工作以来，尤其是近几年来，成立了以院长为组长的信息化建设领导小组、分管院领导为副组长，信息科、医务科、护理部等有关职能部门负责人为成员的信息化建设组织，同时，还成立了以院长为主任委员的医院信息化管理委员会，设立技术应用组和管理应用组两个工作小组，负责全院信息化建设的各项监督管理工作，合理规划医院的信息化建设，统一管理现有的信息系统和信息资源，集中解决运行中的关键问题，集体研讨医院信息化发展走向。在每年的院长行政工作报告中，把信息化建设列为年度重点工作计划，并列入“十二五”发展规划，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，进行科学规划、统筹布局、分步实施。 　　随着医院的快速发展，我院原有的老系统不能很好的和LIS、PACS、一卡通、财务HRP 等应用系统结合，2011年10月，全院HIS系统软件系统、硬件设备进行整体