医学胃癌靶向治疗课件.pptVIP

张俊 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科;分子靶向治疗——困惑的临床;近十年的晚期胃癌临床研究;目前正在研究中的胃癌治疗靶点与靶向药物; 合理治疗靶点的标准;胃癌的分子靶点寻找;单药应用疗效有限（ Phase 2）;靶向＋化疗：成绩较好（Phase 2）; 铂类药物 替换 ;ToGA （XP/FP±H）;07/23/2007;EGF receptor signaling pathway: A rationale for personalized therapy;EGFR TKI in GC (Phase 2);07/23/2007;年龄≥18岁，KPS评分≥60分 病理学和/或细胞学证实为胃腺癌，预计生存期＞3月 局部晚期或转移性癌，无法手术切除 一线治疗患者，接受辅助治疗至少间隔6月以上 血常规检查正常：WBC≥3.0×109/L，中性粒细胞 ≥1.5×109/L，PLT≥80×109/L ECOG 评分为≤ 2 无严重心、肺、肝、肾功能障碍，未伴发急性感染;临床疗效评价;治疗前后CT;治疗前后CT;治疗前后CT;PFS OS;胃癌 KRAS 突变率;Cisplatin 80mg/m2 d1 Capecitabine 1000mg/m2 twice daily; d1-14 q3w;EGFR单克隆抗体的分类;如何改进？;[TITLE];[TITLE];[TITLE];[TITLE];皮疹与疗效相关？;ToGA研究中HER-2检测情况;HER-2 在胃癌表达;ToGA 研究设计;患者的人口统计学以及基线特征;Primary end point: OS;Secondary end point: PFS;Secondary end point: tumor response rate;Cross-trial Comparation of 1st Tx of GC;The response rate of Herceptin+CT in HER-2 positive patients was 47.3%, which means the other half of the patients were no response to Herceptin treatment The underlying mechanism is still unclear;[TITLE]; 标本储藏条件对IHC 和 FISH结果的影响 胃癌的异质性 胃癌细胞HER-2染色特征与乳腺癌的差异 ;Comments (Predictive marker);11 3;研究设计: 开放、单组、II期研究 主要终点: ORR 次要终点: PFS, 中国晚期胃癌患者HER2阳性率, OS, 安全性;*;GRANITE-1研究;Everolimus用于胃癌的思考;AVAGAST: A Randomized Double-Blind Placebo- Controlled Phase III Study;病例特征 (I);病例特征 (II);总生存;无进展生存;最佳总体反应率;;不同地理区域的患者特征;不同地理区域患者接受二线治疗情况;AVAGAST 分析;Resectable adenocarcinoma of the stomach or Type III OGJ Planned n=1100;;多靶点阻断的问题;正在进行的晚期/转移性胃癌靶向药物III期研究;结论;谢 谢