类风湿性关节炎的护理课件_1.pptVIP

类风湿关节炎患者的护理查房 知识回顾 定义：类风湿关节炎（juvenile rheumatiod arthritis,JRA）是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。该病目前病因不明，可能与感染、免疫、遗传等因素有关。 知识回顾 临床表现：长期不规则发热及关节肿胀，伴皮疹，肝脾及淋巴节肿大，若反复发作可致关节畸形和功能丧失。 治疗原则：控制临床症状，维持关节功能，防止关节畸形；控制炎症，缓解症状，恢复关节功能。 护理评估 一般情况：患者，昂XX ，男，21岁，因双膝关节痛疼2年余年，加重2天。于2012.3.12收入我科住院。患者2年前因关节疼痛，在省立医院查类风湿因子高，血沉快确诊为“类风湿性关节炎”，服用多种消炎止痛药及氨基葡萄糖钙后症状缓解，近两天关节疼痛，返酸，大便不成形，病程中无发热，无咳嗽无心慌等病，既往无其他疾病史，无药物过敏史。经过治疗后大便正常，并持续至今。患者入院至今关节疼痛时有时无。 社会心理状况：患者及其父母缺乏疾病相关知识，担心疾病预后。 辅助检查： 2012年3月13日： 尿常规示：潜血3+、蛋白质1+、WBC1+、RBC3+ 生化示：ALT80IU/L ↑、AST74IU/L↑、 PA154mg/L↓、CHO2.40mmoL/L↓、IgM35.6g/l↑、C4 0.08↓、C3 0.60↓, 抗核抗体八项：ANA+1:1000、U1nRNP阳性、 SSA阳性 2012年3月16日： 尿常规：潜血3+、蛋白质1+、WBC1+、RBC3+ 护理诊断 （一）胃肠道不适 与长期服用非甾体类抗炎药有关 （二）疼痛 与关节肿胀及炎症有关 （三）焦虑 与缺乏相关疾病知识和担心疾病预后有关 护理目标 （1）二天后患者大便恢复正常 （2）住院期间患者精神良好并能进行自由活动 （3）住院期间患者父母能了解该病相关知识，并能放松情绪，积极配合医护工作。 护理措施 护理评价 （1）两天后患者排便恢复正常。 （2）住院期间患者精神良好并能进行自由活动，目标实现。 （3）住院期间患者及父母能了解该病相关知识，并能放松情绪，积极配合医护工作，目标实现。 Thank You! * 一例幼年类风湿关节炎患者的护理查房 桂林医学院05级国际护理本科 * 关节肿胀 皮疹 （一）缓解胃肠道不适 可用针灸内关、合谷、足三里等穴位 缓解胃肠不适 遵医嘱使用胃肠保护药物 予高热量、高蛋 白、高维生素、易消化饮食 急性期 卧床休息，观察关节炎症状 晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍、畸形 非急 性期 尽早开始关节康复训练 抛球、踢球、游泳、骑车、进行关节锻炼 （二）减轻关节疼痛 非甾体 类抗炎药 常见副作用： 胃肠道反应，对 凝血功能、肝、 肾和中枢神经 系统也有 影响。 长期用药的 患者应每2-3 个月检查血象 和肝、肾 功能。 （三）用药护理 （四）心理护理 （五）健康教育 关心、沟通、 情感支持 疾病相关知识 护理要点 指导锻炼 鼓励活动、学习