第24章 螺旋体（spiroch.pptVIP

? 多细胞真菌 基本上都是由菌丝和孢子两 大部分组成  气中(生)菌丝 菌丝 营养菌丝 生殖菌丝 ? ? ? 1 菌丝 孢子出嫩芽，称为芽管。芽管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。菌丝可长出许多分枝，交织成团，称菌丝体 菌丝分为有隔菌丝与无隔菌丝。绝大部分的病原性丝状真菌为有隔菌丝。伸入到培养基内者称为营养菌丝； 露出于培养基表面的菌丝称为气中菌丝；部分气中菌丝可产生具有不同形状、大小和颜色的孢子，称为生殖菌丝。显微镜下菌丝的不同形态可作为识别的依据  不同种类的真菌有不同形态的菌丝，故菌丝的形态有助于真菌的鉴别 2.孢子 孢子是真菌的生殖结构，是由生殖菌丝产生的。大多数真菌是通过各种有性或无性的孢子繁殖的。无性孢子又分：分生孢、子、叶状孢子和孢子囊孢子。孢子也是真菌鉴定和分类的主要依据  二 真菌的培养特性 真菌的营养要求不高，常用沙保弱培养基培养。真菌在各种不同培养基中虽皆能生长，但菌落及菌体形态却有很大差别。为了统一标准，鉴定时以沙保弱培养基上生长的真菌形态为准。大多数病原性真菌生长缓慢，培养1-4w才出现典型菌落，培养真菌的温度为22-28℃，但某些深部感染的真菌其最适生长温度为37℃。最适酸碱度为pH4.0-6.0 真菌菌丝和孢子囊孢子 在沙保弱培养基上，不同种的真菌可形成以下２种类型的菌落： 1.酵母型菌落 菌落圆形、柔软、光滑、湿润。隐球菌菌落即属此型。有部分单细胞真菌出芽繁殖后，其牙管延长不与母体分离，形成假菌丝，其延长的芽体可伸进培养基内，称为类酵母型菌落。白色念珠菌菌落即属此型 2.丝状型菌落 菌落系由多细胞菌丝体所组成，由于菌丝一部分向空中生长，并形成孢子，从而使菌落呈絮状。见于大多数丝状真菌或霉菌的菌落 三　抵抗力  真菌对热的抵抗力不强。孢子不同于细菌芽胞，一般60℃经1h即被杀灭。对干燥、日光、紫外线及多种化学药物的耐受性较强。对1%-3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液则比较敏感。用甲醛液熏蒸被真菌污染的物品，可达到消毒的目的。对常用的抗细菌的抗生素不敏感，而对抗真菌药敏感 第二节 致病性与免疫性 ? 一、致 病 性 (一) 真菌性感染 自然界存在的真菌种类很多，目前发现对人有致病性的真菌和条件致病性真菌已超过百种。其中，同一种疾病可以由不同种类真菌引起；一种真菌也可以引起不同类型的疾病。由真菌引起感染并表现临床症状者称为真菌病。引起真菌病的真菌，有的属于病原性真菌；有的属于条件致病性真菌 1 致病性真菌感染 主要是外源性真菌感染。浅部真菌如皮肤癣菌有嗜角质性，并能分泌角蛋白酶水解角蛋白。在局部大量繁殖后，通过机械刺激和代谢产物的作用，引起局部的炎症和病变 深部真菌感染后不被杀死，能在吞噬细胞中生长、繁殖，引起慢性肉芽肿或组织溃疡坏死 2 条件致病性真菌感染 主要由一些内源性真菌感染，如假丝酵母菌、曲霉、毛霉。这些真菌致病性不强，多系各种诱因使机体防御机能显著低下时才能发生。例如，肿瘤、糖尿病、免疫缺陷、长期大量使用光谱抗生素、皮质激素放疗或应用导管、手术等过程中易继发感染。例如导管、插管入口为真菌入侵提供门户，真菌粘附其上，并不断增殖，从而侵入血液，并播散至全身 (二) 真菌性超敏反应 1 .按性质可分为： ? *感染性超敏反应 在病原性真菌感染的基础上发生的超敏反应，属Ⅳ型超敏反应 *接触性超敏反应 即吸入或食入真菌孢子或菌丝而引起的超敏反应，分别属于Ⅰ-Ⅳ型超敏反应 2.部位分为： ? *皮肤超敏反应 主要表现有过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、瘙痒症等 *呼吸道超敏反应 最主要的是支气管哮喘以及过敏性鼻炎。农民肺 是由于吸入含真菌孢子的霉草尘而引起的，以呼吸困难、咳嗽、发热、不适、紫绀等为特征的一种综合病症 *消化道超敏反应 与真菌有一定关系，多由于食物中混入真菌所致 (三) 真菌毒素中毒 真菌毒素是由生长在农作物、食物或饲料上的真菌在其代谢过程中产生的。人类则因食入含有真菌的食物而引起急、慢性中毒。真菌毒素中毒极易引起肝、肾、神经系统功能障碍以及造血机能损伤。几年前，发生在河北及河南两者的霉甘蔗中毒即是由节菱孢菌等引起，毒素作用于脑，引起抽搐、昏迷、死亡率达20% 