即时检测技术课件.pptVIP

二、即时检测发展中存在的问题 ㈡质控措施的缺乏和仪器试剂科技含量的不足是影响质量的重要因素。 POCT所用的试剂板、条、块，每个检测单位都是自成体系。每块试剂板，受保管条件等多种因素的影响，各板之间可能存在误差，因而对试剂板的要求较高。 质量控制对于不同的对象应有所区别。医院POCT应用者应参考传统检验的模式，建立质量控制程序。接受临检中心室内质控的监督和室间质控，盲点现场检测的考核，质量控制应主要由检验科负责。 二、即时检测发展中存在的问题 ㈢循证医学评估问题 评价是需要全面收集大样品范围内的研究结果，进行大规模的随机对照实验，联合所有研究结果进行综合分析和评价（Meta-分析），得出综合结论，提出尽可能减少偏倚的证据，再制定新的临床诊疗原则，最后推广到临床实践。 二、即时检测发展中存在的问题 ㈢循证医学评估问题 由于POCT仅仅处于起步阶段，要完成这一整套过程还需要一段较长的时间，只有极少数的科研能够说明使用POCT的确能带给患者实实在在的好处。 二、即时检测发展中存在的问题 ㈣费用问题 在目前条件下，POCT单个检测费用，高于常规性检测。在人们没有充分认清POCT可缩短TAT，可及时诊疗，缩短病程，降低总体医疗费用的优势前，对应用POCT有单个高费用的心理障碍；同时由于单个高费用的问题所带来的检测成本与新收费标准也存在潜在的矛盾。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 医学检验教研室 宜春职业技术学院 第十四章即时检测技术及相关仪器 即时检测（Point-of-care Testing，POCT）也称床边检测，指在患者身边，由非检验专业人员（临床人员或患者）利用便携式仪器快速分析患者标本并准确获取结果的分析技术，或者说测试不在主实验室而在一个可移动的系统内进行。 即时检测的优势： 大型自动化仪器的补充 节省分析前、后标本处理步骤 缩短标本检测周期 快速报告检验结果 节约综合成本 第一节 POCT的基本原理及主要技术 第二节 常用的即时检测仪器介绍 目 录 第三节 即时检测仪器的临床应用 第四节 即时检测仪器的展望 第一节 POCT的基本原理及主要技术 一、 POCT的基本原理 三、 POCT的特点 二、 POCT的主要技术 可分为四类： 把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成为各种形式的诊断试剂条； 一、POCT的基本原理 把传统分析仪器微型化，操作方法简单化，使之成为便携式和手掌式的设备； 将上述两者整合为统一的系统； 应用生物感应技术，利用生物感应器检测待测物。 二、POCT的主要技术 1.简单显色（干化学法测定）技术 将多种反应试剂干燥、固定在纸片上，加上检验标本（全血、血清、血浆、尿液等）后产生颜色反应，用肉眼观察定性或仪器检测(多为半定量)。 2.多层涂膜（干化学法测定）技术 由感光胶片制作技术移植而来。将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干片，用仪器检测，可准确定量。 二、POCT的主要技术 3.免疫金标记技术 胶体金颗粒具有高电子密度的特性，金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的标记处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，这一反应可通过银颗粒的沉积被放大。 4.免疫荧光技术 通过检测板条上激光激发的荧光，定量检测以pg/ml为单位的检测板条上单个或多个标志物。 二、POCT的主要技术 5.生物传感器技术 利用离子选择电极，底物特异性电极，电导传感器等特定的生物检测器进行分析检测。 6.生物芯片技术 生物芯片技术是最新发展起来的技术。其特点是在小面积的芯片上同时测定多个项目。 二、POCT的主要技术 7.红外和远红外分光光度技术 此类技术常用于无创性检测仪器，如经皮肤检测血液中血红蛋白、胆红素、葡萄糖等成分。 8.其他技术 比较项目 POCT 传统实验室检测 周转时间 快 慢 标本鉴定 简单 复杂 标本处理 不需要 通常需要 血标本 多为全血 血清、血浆 操作步骤 简单 繁杂 校正 不频繁 频繁 试剂 随时可用 需要配制 检测仪器 简单 复杂 对操作者的