样式第2第3条第1项关系-柏原.DOCVIP

様式第２（第2条第1項関係） 法 定 外 公 共 物 工 事 施 行 承 認 申 請 書 平成　 年　 月　 日 柏　原　市　長　　殿 　　　　　　　　　　　　申請者 　　　　　　　　　　　　住所 　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　 印 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （電話番号） 　　次のとおり法定外公共物の工事を施行したいので、柏原市法定外公共物管理条例第4条第2項の規定により申請します。 工事施行場所 場　　　所 (地番表示) 特定番号 里道　?　水路 ?その他( ) 工事施行目的 工事施行員数 工事施行期間 平成　　年 　　月 日から 平成　　年 　　月 日まで 工事施行内容 連　絡　先 担当者 （電話番号） 添付書類（提出部数　２部） □占用又は工事の位置図　□公図の写し　 □境界確定図の写し　□平面図　□縦断図　□横断