脑血管的解剖_基础医学_医药卫生_专业资料.ppt

丘脑血肿 中脑血肿 脑桥梗塞 小脑梗塞 左颈内动脉巨大动脉瘤栓塞术 左颈内动脉C1段动脉瘤栓塞术 右颈内动脉巨大动脉瘤 A+B DSA 造影示动脉瘤 C+D 球囊栓塞后动脉瘤不充盈 A B C D 基底动脉血栓溶栓治疗 基底动脉顶端巨大动脉瘤 左额顶多发性动静脉瘤畸形 矢状窦硬膜动静脉瘘 颈内动脉造影示双侧颈内动脉垂体脑膜干参与供血， 大脑前动脉胼缘支也参与供血 左额叶动静脉畸形合并出血 右枕叶动静脉畸形（AVM） A + B 颈内A造影示右枕叶AVM，静脉迂曲、扩张 C+D NBCA栓塞后畸形血管消失 左额深海绵状血管瘤 右颞叶海绵血管瘤 脑干海绵状血管瘤 A:脑桥多个圆形稍低密度信号，第四脑室轻度受压，高信号为出血灶 B:T2增强后病灶为高信号含铁血黄素沉着 Thank You! LOGO YOUR SITE HERE 椎动脉的分段 4.V4段（枕骨大孔段）：  从V3上端急弯，水平向内行一小段，再弯向上垂直上行如枕骨大孔。5.V5段（颅内段）： 入枕骨大孔后，沿延髓腹侧斜向内上，至桥脑延髓沟处，与对侧椎动脉合成基底动脉。 YOUR SITE HERE 椎动脉DSA YOUR SITE HERE 大脑后动脉的循行和分支 在脑桥上缘从基底动脉发出，绕大脑脚后行，越过海马沟，再横过海马回后端入距状裂，分为距状沟动脉和顶枕沟动脉。 YOUR SITE HERE 大脑后动脉的分段 P1段：大脑后动脉起点处到连接后交通动脉处之间；P2段：从后交通动脉连接处到大脑脚后缘的一段；P3段：从大脑脚后缘至分为距状沟动脉和顶枕沟动脉之间的一段；P4段：终段，即顶枕沟动脉和距状沟动脉。 YOUR SITE HERE YOUR SITE HERE 枕叶梗死（大脑后动脉） YOUR SITE HERE 枕叶梗死（大脑后动脉） YOUR SITE HERE 小脑梗死（小脑上动脉） YOUR SITE HERE 桥脑梗死 YOUR SITE HERE 第五脑室 第五脑室又称透明隔囊肿，是先天性透明隔闭合不全引起的。 YOUR SITE HERE 第六脑室 第六脑室亦称穹窿腔，是海马连合闭合不全所致，可由第五脑室向后扩展形成，也可单独存在。 脑血管的断层影像解剖 经室间孔的横断层 额上回 侧脑室前角 第三脑室 侧脑室脉络丛 直窦 上矢状窦 额中回 大脑内静脉 透明隔 经松果体的横断层 侧脑室脉络丛 大脑前动脉 大脑中动脉 松果体 经视交叉（鞍上池）的横断层 脑桥 第四脑室 小脑 基底动脉 颈内动脉 视交叉 大脑中动脉 大脑前动脉 大脑后动脉 经视交叉的横断层 漏斗 第四脑室 鞍上池 脑桥 后床突 小脑 经脑桥的横断层 三叉神经根 脑桥 第四脑室 小脑中脚 横窦 小脑蚓 垂体 基底动脉 颈内动脉 经第四脑室中部横断层 基底动脉 脑桥 第四脑室 脑的CT扫描图 冠状断层 大脑前动脉的供应范围 横断层 横断层 冠状断层 大脑中动脉的供应范围 脑的CT扫描图 从基线至颅顶的横断CT扫描图 从前至后的冠状CT扫描图 大脑后动脉的供应范围 脑的CT扫描图 脑血管疾病的影像学表现 蛛网膜下隙出血 双侧慢性硬膜下血肿 硬膜下隙扩大，呈新月状 复合性血肿 颅后窝硬膜外血肿 左额叶血肿破入脑室 出血性脑梗塞 多发性腔隙性梗塞 双侧基底节区、左侧丘脑、左额叶散在斑点信号 皮质下动脉硬化性脑病 左侧基底节区腔隙性脑梗塞，双侧脑室扩大，脑沟增宽 基底节区出血 LOGO 脑血管的解剖 YOUR SITE HERE 脑血管的特点 1. 颈内动脉和椎动脉在脑底部形成Willis环 2. 进入颅腔的动脉行程极其弯曲 3. 脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉 4. 分为皮质支和中央支，二者互不吻合 5.动脉与静脉不伴行 YOUR SITE HERE 脑血管的特点 6.静脉与静脉窦无瓣膜 7.血管在不同脑区疏密不一，与脑功能相关 8.脑毛细血管与神经元之间有血-脑屏障 9.脑血管变异甚多，尤其是脑底动脉环 10.脑的血供与颅骨、头部皮肤的血供无吻合 YOUR SITE HERE 脑的动脉 脑的动脉 主要分支 主要分支 · 大脑前动脉 · 大脑中动脉 · 后交通动脉 · 脉络丛前动脉 · 脊髓前/后动脉 · 小脑下后动脉 · 小脑下前动脉 · 迷路动脉 · 脑桥动脉 · 小脑上动脉 · 大脑后动脉 颈内动脉系统 椎-基底动脉系统 YOUR SITE HERE YOUR SITE HERE YOUR SITE HERE 脑底部的动脉 YOUR SITE HERE 颈内动脉分支 YOUR SITE HERE 颈内动脉的分段 YOUR SITE HERE 1.颈段（C1段）： 起于颈总动脉分叉水平，止于颈动脉管颅外口。颈段