腹部三维断层解剖A..ppt

肝内管道 肝内管道包括肝静脉系统（肝左、中、右静脉，肝右后静脉和尾状叶静脉）和Glisson系统两部分，后者由血管周围纤维囊（Glisson囊）包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成，三者在肝内的分支与分布基本一致。肝段就是依Glisson 系统的分支与分布和肝静脉的走行进行化分的，Glisson系统分布于肝段内，肝静脉走行于肝段间。 肝静脉及其属支 第二肝门： 第三肝门： 门静脉及其分支 肝动脉和 肝管 在断面上肝内静脉与肝门静脉的鉴别方法： 1）肝静脉的走行与肝门静脉相反，肝静脉越近膈肌，其口径越大； 而越近肝门肝门静脉的口径越大。 2）肝静脉与肝门静脉的走行成双手十指交叉状，如肝门静脉显示长轴，肝静脉则为横断面，反之亦然。 3）肝静脉在叶间或段间走行，肝门静脉则出现在叶内或段内。 4）肝静脉属支多较直，而肝门静脉分支多弯曲或具有多种形状。 Couinand（1954）分法：根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行，分肝为左、右两半肝，五肝叶，八肝段。 * * 腹部三维 断层解剖 人体解剖学教研室 一、腹、盆 部横断层解剖 该断面相当于第9胸椎水平，隔穹窿的出现为其断面标志。断面的结构分属于胸部和腹部，主要显示两肺下份、心尖部和肝右叶顶部。 1.胸主动脉 2.食管 3.奇静脉 4.胸导管 5.肋间静脉 6.奇食隐窝 7.下腔静脉 8.斜裂 9.左肺上叶 10.左肺下叶 11.右肺中叶 12.右肺下叶 13.胸膜腔 14.右心室 15.左心室壁 16.后室间沟 17.心包 18.心包腔 19.膈 20.肝右叶 21.肝左叶 22.剑突 该断面相当于第9~10椎间盘水平，以三大肝静脉即肝左静脉、肝中间静脉和肝右静脉汇入下腔静脉为其断面标志。主要显示肝左、右叶和胃底。 1.胸主动脉 2.食管 3.奇静脉 4.胸导管 5.下腔静脉 6.肝左静脉 7.肝中间静脉 8.肝右静脉 9.肝右后上缘静脉 10.肝左叶 11.肝右叶 12.镰状韧带 13.膈 14.左肝上间隙 15.右肝上间隙 16.左胸膜腔 17.心包 18.心尖 19.左肺上叶 20.左肺上叶 21.右肺中叶 22.右肺下叶 24.胃底 25.大网膜 第2肝门层面，为肝左、中、右静脉在肝腔静脉沟上份汇入下腔静脉的层面。三条肝静脉可单独，也可合干开口于下腔静脉，以肝右静脉单独开口而肝左、中静脉合干开口最为常见（65.7%）。三条肝静脉中，一般肝右静脉汇入位置稍低，口径也较大。 该断面相当于第10胸椎水平，以肝左静脉、肝中间静脉、肝右静脉围绕下腔静脉排列为其断面标志，肝和胃底为主要显示脏器。 1.尾状叶 2.静脉韧带裂 3.肝胃韧带 4.网膜囊上隐窝 5.下腔静脉 6.肝左静脉 7.肝中间静脉 8.肝右静脉 9.肝右后叶 10.肝右前叶 11.肝左内叶 12.肝左外叶 13.左肝下前间隙 14.胃底 15.大网膜 16.脾上缘 17.脾切迹 18.膈 19.左肺下叶 20.左肋膈隐窝 21.右肺下叶 22.右肋膈隐窝 23.食管 24.胸主动脉 25.奇静脉 26.胸导管 该断面相当于第10~11胸椎间盘或第11胸椎水平，贲门的形成为断面标志。 1.肝尾状叶 2.静脉韧带裂 3.肝胃韧带 4.左肝下前间隙 5.网膜囊上隐窝 6.下腔静脉 7.肝裸区 8.肝右静脉 9.肝中间静脉 10.肝左静脉 11.肝左外叶上段 12.肝左外叶下段 13.肝左内叶 14.肝右前叶 1