艾滋病、梅毒、乙肝咨询［PPT课件］.pptVIP

咨询员的条件 服务对象与咨询所持观点和价值观可能有很大差距 需要考虑到服务对象、配偶和其他家庭成员 必须较好掌握艾滋病、梅毒和乙肝感染，生殖健康、性行为和安全性行为等方面的知识 谈论性行为时，自信得体 咨询员需要对保密和告知敏感 模块 6, 幻灯片 * 好的咨询员的特征？ 怀着敬意与服务对象打招呼、介绍自己、解释咨询员的职责--不歧视 理解服务对象的问题是什么，并持续追踪 对可能影响服务对象的文化、宗教和心理因素敏感 表现出尊重和友善，不评判 敏锐地传达信息，使用服务对象可以理解的语言 鼓励服务对象提问 积极聆听并且对非语言沟通敏感 能够通过转介，帮助服务对象患者获得其他帮助或支持 模块 6, 幻灯片 * 咨询中常犯的错误？ 评判 服务对象的生活，告诉他们应该怎样活着 贴标签 ，而不是试图了解服务对象恐惧和焦虑的原因 过于轻视服务对象的问题 不接受服务对象的感受，或告诉服务对象不必担心特别令人关注的问题 不治疗服务对象严重关切的问题 主动提出建议，在服务对象有时间得出个人解决办法之前 审问“为什么？”带有职责性的问题 鼓励依赖，增加服务对象对咨询员持续存在和指导的需要 * 保 密 保密意味着保守服务对象的秘密 保密是信任的需要 没有信任，不可能建立成功的咨询关系 在艾滋病、梅毒和乙肝工作中，保密特别重要，因为与侮辱和歧视相关联。 * 医疗记录和保密 咨询员必须保存为服务对象工作的准确记录 记录不应该有显示艾滋病、梅毒和乙肝血清状态的标记 所有的医疗记录和注册表，不论是否包括艾滋病、梅毒和乙肝相关信息，都应该保密，并且保存在安全可靠的地方 发往医疗机构外的报告不应该含有患者个人资料 只有经过本人允许，才可以将相关信息（包括检测结果）告知其他医务人员，以保证感染妇女得到适当的医疗服务 * 获得透露信息的许可 为了向艾滋病、梅毒和乙肝感染者提供适宜的保健和服务，其他医务人员可能需要了解其感染状态 透露保密信息，仅当 获得服务对象的许可，且 其他医务人员需要了解，以提供适宜的保健和支持服务 不应将保密信息透露给非医务人员 应由感染者做出透露信息的决定，而非其他人 感染者有权对自己感染状态保密和控制 模块 6, 幻灯片 * 适当转介 咨询员必须认识到 当本机构不能提供服务对象所需的服务时： 了解有利于服务对象的范围广泛的其他服务和支持体系 了解服务对象如何获得这些服务 联系并获得适宜服务有助于解决服务对象的健康、社会或者经济方面的需要 * 检测后咨询内容？ 检测后咨询内容包括两部分 第一部分，向所有服务对象告知检测结果 第二部分，按检测结果是阴性或阳性而不同 检测后咨询也因个体咨询和夫妇咨询而不同 模块 6, 幻灯片 * 给予检测结果？ 如何将检测结果给服务对象？ 检测阴性结果 医务人员将实验室检测结果报告交给患者本人 初筛结果阳性实验室联系负责的医务人员，口头告知患者本人。送血样进行确认试验 确认试验结果阳性医务人员将实验室检测结果复印件交给患者本人 模块 6, 幻灯片 * 检测后咨询: 艾滋病阴性结果（1） 检测结果阴性意味着没有感染或者处于“窗口期” 回顾检测结果的含义 探讨“窗口期”，鼓励有危险行为的服务对象在3个月后再次检测 若妇女独自检测，讨论检测结果告知和配偶检测 讨论夫妇感染状态不一致怎么办 讨论安全性行为，预防感染 强化A、B、 C原则 提供安全套使用指导和演示 向愿意使用安全套的服务对象提供安全套 模块 6, 幻灯片 * 检测后咨询: 艾滋病阴性结果（2） 强调在整个孕产期（和哺乳期）避免感染的重要性 如有需要，告知服务对象或将其转介至其他相关服务，例如计划生育或者性传播疾病防治服务 提供健康教育资料 询问孕产妇是否有疑问或顾虑 鼓励孕产妇在需要时再来咨询 另外，鼓励孕产妇带配偶来检测和咨询 模块 6, 幻灯片 * 检测后咨询: 艾滋病阳性结果（1） 检测结果阳性意味着感染了艾滋病病毒：他们并不一定是艾滋病患者 回顾检测结果的含义和意义 鼓励孕产妇表达她的感受，探讨并支持她们 一旦母亲做好准备，向其解释下面将讨论一些关键的、实际的问题 模块 6, 幻灯片 * 检测后咨询: 艾滋病阳性结果（2） 解释预防母婴传播的重要性和现有的干预措施 孕产妇和所生婴儿应用抗病毒药物 安全助产 婴儿人工喂养 讨论良好营养和积极生活的重要性 讨论其他可获得的医疗保健和支持服务 转介评估孕产妇进行抗病毒治疗和预防用药（基于CD4细胞计数） 若孕产妇独自前来，讨论结果如何告知配偶、动员配偶检测、选择预防措施以及应对夫妇感染状态不一致的情况 模块 6, 幻灯片 * 检测后咨询: 艾滋病阳性结果（3） 发现对妇女有帮助的资源，例如家庭、朋友、社区服务、精神支持和治疗选