软组织肿瘤及肿瘤样病变杜湘珂课件_1.pptVIP

软组织肿瘤及肿瘤样病变 －影像与病理;概 论;人体正常及病变组织的MRI信号改变 ; 脂肪来源肿瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤 脉管来源肿瘤 血管瘤 血管球瘤 淋巴管瘤 神经来源的肿瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 尤文肉瘤 / 原始神经外胚层肿瘤 Morton神经瘤 纤维或纤维组织细胞来源的肿瘤 韧带样纤维瘤 纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪硬化性粘液纤维瘤 其他纤维来源软组织肿瘤 腱鞘纤维瘤 钙化性腱膜纤维瘤 滑膜来源的软组织肿瘤和瘤样病变 腱鞘巨细胞瘤 滑膜血管瘤 色素沉着绒毛结节滑膜炎 滑膜囊肿 原发性滑膜（骨）软骨瘤病 滑膜肉瘤 滑膜软骨肉瘤 肌源性软组织肿瘤和瘤样病病变 骨化性肌炎 肌肉内粘液瘤 皮下环状肉芽肿 横纹肌肉瘤 恶性软组织横纹肌样瘤 ;秒哩残窗粉鼓拦弄芯睛论六戍荆洲潞蔫梨税始踏搅嘴釉反潞衍叼叫阔胆敢软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂; ⑴脂肪瘤 ⑵分化良好的脂肪肉瘤 ⑶血管瘤 ⑷恶性血色素瘤 ⑸肿瘤病灶内非急性出血 ⑹非急性血肿 ;众签丁欺拣喇扣拍豁炒潦琼溶灯谤幻闷赣妆鸣衍唁湍境壁孜典搜标靡爷嚷软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂; 脂肪肉瘤; 脂肪来源肿瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤 脉管来源肿瘤 血管瘤 血管球瘤 淋巴管瘤 神经来源的肿瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 尤文肉瘤 / 原始神经外胚层肿瘤 Morton神经瘤 纤维或纤维组织细胞来源的肿瘤 韧带样纤维瘤 纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪硬化性粘液纤维瘤 其他纤维来源软组织肿瘤 腱鞘纤维瘤 钙化性腱膜纤维瘤 滑膜来源的软组织肿瘤和瘤样病变 腱鞘巨细胞瘤 滑膜血管瘤 色素沉着绒毛结节滑膜炎 滑膜囊肿 原发性滑膜（骨）软骨瘤病 滑膜肉瘤 滑膜软骨肉瘤 肌源性软组织肿瘤和瘤样病病变 骨化性肌炎 肌肉内粘液瘤 皮下环状肉芽肿 横纹肌肉瘤 恶性软组织横纹肌样瘤 ;T2WI;血管球瘤（glomus tumor）; 脂肪来源肿瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤 脉管来源肿瘤 血管瘤 血管球瘤 淋巴管瘤 神??来源的肿瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 尤文肉瘤 / 原始神经外胚层肿瘤 Morton神经瘤 纤维或纤维组织细胞来源的肿瘤 韧带样纤维瘤 纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪硬化性粘液纤维瘤 其他纤维来源软组织肿瘤 腱鞘纤维瘤 钙化性腱膜纤维瘤 滑膜来源的软组织肿瘤和瘤样病变 腱鞘巨细胞瘤 滑膜血管瘤 色素沉着绒毛结节滑膜炎 滑膜囊肿 原发性滑膜（骨）软骨瘤病 滑膜肉瘤 滑膜软骨肉瘤 肌源性软组织肿瘤和瘤样病病变 骨化性肌炎 肌肉内粘液瘤 皮下环状肉芽肿 横纹肌肉瘤 恶性软组织横纹肌样瘤 ; 好发年龄 大多发生在20～30岁之间，发病率 男＝女 。 好发部位 神经丛、周围神经或脊神经，全身各处神经干和神经末梢，最常侵犯皮神经。 90％为单发，多发神经纤维瘤见于神经纤维瘤病型，皮肤可有咖啡斑。 影像表现 T2WI病灶周围含有粘液样组织呈高信号，中心纤维组织呈低信号， “靶征” ； 增强T1WI表现为“反靶征”，病灶中心增强，周围不增强而呈低信号。 肿瘤沿神经干生长两端与神经干有连续征象。受该神经支配的远端肌肉萎缩。 病理 镜下肿瘤由外周神经所有成分共同增生混合而成，其中包括神经轴索、神经束衣和 神经鞘细胞。瘤细胞细长、扭曲、二头尖，呈波浪状排列，其间混有胶原纤维 和粘液样基质。肿瘤间质的粘液变性很显著。 ;拎兜决极荷俄挠哆瘸搪衷愧授怪戍而臃弃傈奖芍渊埔朗晋厌寂汪涵奇绥驴软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂;神经鞘瘤（schwannoma）;旱怨值狠矣膛闪庐戈广聪上倪撕霖敏促辛犬芦顺需肆忽饲孽逆搁巧徒凝富软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂;凤尺均驳点识籍弱五长滔欠脾愚壳仍屠篡甥血若嫩哈股昭哨如距癸蠢财彦软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂软组织肿瘤及肿瘤样病变--杜湘珂;原始神经外胚层肿瘤 ES/PNET家族; 影像表现 大的软组织肿块是ES/PNET的重要表现，浸润性、跨越性、快速生长，丰富的肿瘤血供，明显不均匀强化。