新生儿听力筛检11.ppt

新生兒聽力篩檢 一.新生兒聽力篩檢的重要性: 他有很高的發生機率: 根據統計，大約每300位新生兒就有一位會有聽力障礙的問題，它發生的機率是所有新生兒篩檢比例中最高的（例如先天性甲狀腺代謝低能發生率為1/6000）。(如以下各項新生兒篩檢發生比例圖) *各項新生兒篩檢發生率之比較： 二.及早發現，及早治療： 根據美國科羅拉多大學的專家研究，輕、中度聽障的嬰幼兒若能在出生 6 個月之前予以診斷並即早治療，將來他便可以如正常人般的語言及身心發展。反之，若遲到 6 個月以後才予以診斷時，將會造成其語言和社會技巧發展明顯遲緩之現象。 *聽力受損年齡與治療後之關係圖 *如上圖圖表說明： 藍色區域表示，聽力正常的三歲嬰兒能分辨的字數範圍。 綠色線範圍表示，聽障的嬰兒能於剛出生至六個月大以內被發現，並開始介入治療，者該寶寶到三歲時，能分辨的字數範圍，可達到正常人般的水準。 紅色線範圍表示，遲至兩歲才被發現，並介入治療，則該寶寶能分辨的字數將非常有限。 三.寶寶對一般聲音有反應，並不代 表聽力沒問題: 這是錯誤的觀念，一般而言，我們的構音 是由高、中、低三個音頻所構成的。日常生活中的噪音聲，例如關門聲、鞭炮聲及狗叫聲等，都是屬於中低頻的聲音，而一般聽力受損的人，大都是高頻的聲音被破壞情形較多，但許多和語言學習有關的聲音，恰好都是高頻的 ，例如:當對寶寶說喝”水”的ㄕㄨㄟˇ字時，一些聽障的寶寶可能會因聽不到”ㄕ”音而聽成 “-ㄨㄟˇ”，長久下來，寶寶便會因此產生語言學習的認知偏差及學習障礙，若錯過了寶寶對於語言治療的黃金時期，將影響他日後可以如正常人般學習語言及身心發展的機會。 四.什麼樣年齡的寶寶要做新生  兒聽力篩檢? 及早診斷，及早治療的觀念是非常重要的，國外的研究已經證實，若幼兒在出生六個月內被發現聽障並開始予以治療，他將可以如正常人般語言發展之機會，故我們聽力篩檢的新生兒年齡，是針對剛出生(34週大的早產兒以上)到六個月大以內的寶寶(最好在三個月大之前)進行篩檢的。 五.那要如何做新生兒聽力篩檢？ 目前已可藉由新生兒聽力篩檢儀器的檢測，針對新生兒聽力進行篩檢。本院特別引進美國 Natus 公司所生產的AABR?產品，須自費，它是以AABR ? （自動聽性腦幹反應）技術篩檢新生兒聽力，由於它檢測聽力的途徑為外耳到腦幹，為完整的聽力途徑檢測方式 (如圖一 )，它就像是一台”電腦聽力師”一樣，儀器會自動客觀的判斷篩檢結果，臨床證實它是所有篩檢新生兒聽力工具中最精確的儀器，目前全世界以該機型所發表的參考文獻亦是最多的。 （圖一） 六.篩檢的過程會不會對寶寶  造成傷害？ 整個篩檢過程不需花太多時間，一般而言40分鐘已內即可完成，僅需要貼上一對拋棄式的耳罩和三片電極貼片即可，沒有侵入性，絕無傷害，免抽血，安全 、衛生、可靠，篩檢結果馬上可以由儀器判斷結果得知。 七.若我的寶寶篩檢之後為通過，以後  就完全不用擔心寶寶聽力問題啦！ 只對了一半喲！新生兒聽力篩檢只是針對先天性聽障作及早偵測，故通過聽力篩檢並不代表終生就沒問題，以後可能會因中耳炎、外傷、腦膜炎或其他原因造成後天性聽障，因此您仍需隨時注意寶寶聽力的問題，我們會在您的寶寶通過聽力篩檢之後，給予您注意寶寶聽力的衛教單張。 ◆簡易居家聽力語言行為評量表 出生至2個月大 □ 巨大的聲響會使孩子有驚嚇的反應（如：用力關門聲、拍手聲） □ 淺睡時會被大的說話聲或噪音干擾扭動身體 3個月至6個月大 □ 當你對的他說話時他會偶爾發出咿咿晤晤的聲音或是有眼神的接觸 □ 在餵奶時會因突發的聲音而停止吸奶 □ 哭鬧時聽見媽媽的聲音會安靜下來 □ 會對一些環境中的聲音表現出興趣（如：電鈴聲、狗叫聲、電視聲等） 7至12個月大 □ 開始牙牙學語，例如ㄇㄚ、ㄅㄚ、ㄉㄚ等，並自得其樂 □ 喜歡玩會發出聲音的玩具 □ 開始對自己的名字會有回應、並了解「不可以」和「bye bye」的意思 □當你從背後叫他，他會轉向你或者有咿咿唔唔的聲音 ◆簡易居家聽力語言行為評量表 1歲至2歲大 □可以說簡□單字（如：爸爸、媽媽） □可以了解簡單的指示（如：給我） □兩歲左右時能夠重複你所說的話、片語（不要、沒以了）或是短句子（如：爸爸去上班） □另外，若您的孩子有下列的狀況，他可能需要做聽力檢查： □說話比同年紀的孩子還要不清楚 □無法像同年紀的孩子一樣與人溝通 □經常答非所問 □常要要求別人重複述說 □當你說話時，他似乎非常注意你的臉 □在家或在學校似乎都不專心 □在看電視或聽音樂時，音量設定比其他家庭成員來得大聲 □有多次中耳感染 □對同一個聲音的反應不一致 □我的孩子是否語言發展遲緩？何時該去聽力專科單位檢查？ □一歲：不會牙牙學語 □一歲