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生物地球化学性疾病的特点： 有明显的地区性 有剂量的要求 上述相关性可以用现代医学理论加以解释 与地质环境中某种化学元素之间有明显的剂量 反应关系 与人群对某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量 反应关系 碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD) 地方性氟中毒(endemic fluorosis) 地方性砷中毒(endemic arseniasis) 地方性硒中毒(endemic selenosis) 克山病(Keshan disease) 大骨节病 (Kaschin-Beck disease) 生物地球化学性疾病的种类： 二、碘缺乏病 碘缺乏病 概 述 临床表现 预 防 小 结 分布: 碘化物、溶于水； 山区碘低于平原，平原低于沿海 代谢： 食物（90%） 消化道（胃和小肠） 血液循环 全身组织器官 甲状腺20%，甲状腺滤泡上皮细胞内生成甲状腺激素 肾脏 尿40~80% 四碘甲腺原氨酸（ T4 ） 三碘甲腺原氨酸（ T3 ） 尿碘估计碘摄入量 碘的分布及代谢 （一）概 述 生理作用 ： 最低生理需要量：75μｇ/天/人 促进生长发育 维持正常新陈代谢 影响蛋白质、糖和脂类的代谢 调节水和无机盐 维持神经系统正常功能 碘的生理作用 （一）概 述 什么是碘缺乏病？ （一）概 述 碘缺乏已存在千百年了 碘缺乏严重危害人类健康 　　碘缺乏病是一个世界性问题，存在了千百年。 目前，全世界有118个国家和地区存在碘缺乏问题， 15.72亿人口生活在缺碘地区。  我国31个省、自治区和直辖市，约有7.27亿人口受到碘缺乏的威胁，几乎占世界全部缺碘地区人口的一半(46%)。不仅广大农村受到碘缺乏的严重威胁，是防治碘缺乏病的重点地区，大、中、小城市也未逃脱碘缺乏的困扰。  （一）概 述 碘缺乏会引起什么疾病？ 碘缺乏会引起多种疾病，主要包括： 地方性甲状腺肿 克汀病和亚克汀病 单纯性聋哑 智力发育和生长发育损害、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等 （二）临床表现 “一代粗（粗脖子）、二代傻（克汀病）、三代断根芽（呆傻、先天畸形等不能结婚生育）。” 地方性甲状腺肿和地方性克汀病 — —碘缺乏病最明显的表现  乐昌县大源公社墩子大队墩子小学学生出现甲状腺肿 1.地方性甲状腺肿 （1）发病原因 根本原因——人类生存的外环境缺碘。 其次原因——致甲状腺肿物质:硫氰酸盐、硫葡萄糖苷 碘过量 膳食原因：WitA、C、B12缺乏 环境污染 （二）临床表现 （2）发病机制： 甲状腺组织出现代偿性增生 碘 甲状腺激素合成 促使垂体前叶分泌TSH 异常甲状腺球蛋白堆积于滤泡中 胶质性甲状腺肿 退行性变 下丘脑 垂体 甲状腺轴的反馈与负反馈作用， 维持 正常水平 TRH TSH 碘 （3）临床表现： 甲状腺肿大： 除了颈部肿大之外，一般无明显症状，只有当甲状腺肿发展到一定程度时或压迫气管、食道和周围神经时才会出现呼吸困难，吞咽障碍或声音嘶哑等症状 在形形色色的碘缺乏病临床症状中，最容易被人们认出的是颈部的甲状腺肿大，俗称“粗脖根、大脖子病 2.地方性克汀病 （二）临床表现 地方性克汀病即“傻子”或“呆小病”，即病人表现出较明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，他们身材矮小，甚至聋哑等。  * 第七章 环境与环境污染第四节 饮用水卫生 地球蕴水总量约14亿Km3，地球表面约有70%以上被水覆盖，所以，地球素有水的行星之称。 3.5 % 海水 96.5% 淡水 淡水 海水 我国水资源概况 相对贫乏 分布不均 人均水资源占有量2500m3,约为世界人均水量的1/4，在世界排第110位 大部分地区降水为季节性雨水，东南多雨，西北干旱，90%的地面径流和70%的地下径流分布在南方 我国水资源总量为28124亿m3,其中江河径流量27115亿m3,居世界第六位 云南省文山州广南县珠琳镇：水库已经几乎干涸 黔西南布依族苗族自治州敬南镇巴布村：村民在已干枯的水塘边挠头 大理祥云县六古苴村：取到水后小孩们在干裂的坝塘里玩耍 水 资 源 是指全球水量中对人类生存、发展可用的水量,主要指逐年可以得到更新的那部分淡水。 * * 水资源的种类 江河湖海 雨雪雹 蒸气 雨 雪 雹 海水 地下水 蒸汽 大循环示意图 降水 （precipitation） 地表水 (surface water) 地下水 (under