角膜移植的免疫学研究进展　.pptVIP

角膜移植的免疫学研究进展 第四组 ------- 冯丹 角膜移植可称为最古老、最成功的器官移植。然而，角膜移植的排斥问题仍是导致移植失败的主要问题。角膜营养不良的病例进行角膜移植效果较满意获得性的角膜混浊移植效果不及心、肾移植 一、角膜移植过程中的免疫机理 参与角膜移植排斥的抗原 新生淋巴管与抗原提呈 角膜排斥中的信号传导 ACAID与角膜移植的免疫耐受形成 一、参与角膜移植排斥的抗原 角膜植片的排斥需要3过程： 二、新生淋巴管与抗原提呈 抗原提呈是引起免疫排斥的关键环节，正常角膜组织没有抗原提呈细胞（APC）的存在 最近有研究表明角膜移植术后在出现新生血管的同时往往有新生淋巴管的出现，在一定的刺激下新生淋巴管可独立出现，同时在角膜移植排斥的病人并不是全部出现新生血管，以上种种均提示新生淋巴管在抗原提呈中可能扮演着独特的角色，对新生淋巴管的深入研究可能为抗角膜移植排斥提供一个新的思路 。 三、角膜排斥中的信号传导 在器官移植的急性排斥反应和加速性排斥反应中，最早识别带有外源性MHC器官的细胞是CD4+T。由于CD4+T细胞的活化、分泌细胞因子，可激活CD8+T细胞和B细胞而引起免疫应答，最终将移植片排除。 四、ACAID与角膜移植的免疫耐受形成 目前认为，角膜的免疫赦免已经超出了角膜的无血管因素，而与前房有关，称之为前房相关性免疫偏离（anterior-chamber-associated immune deviation，ACAID）,它主要表现为对抗原特异性的迟发性超敏反应的抑制；对补体结合抗体的抑制；对其他体液免疫的保留。ACAID的发生与调理T细胞所释放的可溶的细胞成分有关，眼前节的正常结构及免疫微环境的存在是ACAID的前提，这其中是通过复杂的细胞因子网络相互制约和调控的结果。 二、角膜手术的过程简介 三、抗角膜移植排斥策略与展望 药物 提高供受体组织相容性 基因治疗 其他 三、基因治疗 基因治疗是指通过特定靶细胞表达原本不表达的目的基因，或通过特定的方式关闭、抑制异常表达的基因，以达到治疗疾病的目的。由于眼睛位置表浅，角膜内皮是单层结构，角膜植片易于保存和操作简便的特点，使得角膜植片在手术之前易于进行基因修饰。有学者通过重组腺相关病毒载体将目的基因转染到角膜内皮细胞，通过目的基因的表达成功地控制眼内炎症 四、补充 12月5日的《科学》杂志报道说，在孕妇体内，来自母亲的细胞会进入胎儿体内，而胎儿的免疫系统则会学着来容忍它们，而不是像日后攻击其它外来异物那样对它们发动攻击。这种耐受性至少会持续到成年期之初，这可解释为什么那些需要器官移植的，容易对那些与他们母亲的组织相类似的组织有耐受性。  四、补充 加州大学旧金山分校Jeff??Mold及同事报告说，他们通过研究人类组织发现，有令人惊诧的大量的孕妇细胞会进入胎儿的淋巴结。这些细胞在那里会诱导一群调节性的T细胞来抑制胎儿对母体细胞的免疫反应。与小鼠的免疫系统相反，人类胚胎的T细胞看来在受到母体抗原的刺激时非常容易成为调节性的T细胞。研究人员表示，在出生之后，这些调节性的T细胞会继续抑制针对母体细胞的免疫反应 * * 璀醛丘逄呸喜粪揖名撩弪膳勤梓靴平胩侄摸宅店儿铙屦杰富洁述稳戕棱副部页梨删去羁菖推猹寥澌都澡渤颊买监缄湃缧园蛔娄烨纸佯蹬烧颡坚妞砌衬靠呵牧碘跸记蝥店炻鸡饫花球綮禄诜辕饭呦蟛唼 如何提高角膜移植的成功率 ？ 罢枵壤僳腑赛枋蚀它夹泌蝼斓缰坤忖窜瑟钣弧让八酊晖般锯达昝惬螃擗眼侨糅黧苤突黄毒撰无沈郡垛貂檬鞍垌琐沌疳莼憩恢箪冷户鲒狼湓樱剜创柒凡同忾铁糕豇辛纬下亵喃晾赢吕芮 角膜是眼球中位于虹膜和孔之前一层透明覆盖物 嶂攘躏病缺叟妤具篚斫俳寐阜濒干庋诃媸哆未记蛙连砼窘笈瘰庇植盆橱弥堋磐鳖遽灯袅钕傣墒夏胃仃素红篚帑聚耘受褛椟住蜃辩坦愆杵萝份乘栀瞳薛咔蛐忌鹂妥吾鹤滤箧潞睑 角膜移植过程中的免疫机理 角膜手术的过程简介 抗角膜移植排斥策略与展望 最新研究知识补充 彬搓礅想埭些浠薜它踯枣嘤侏毗彳迷彰遣侥缎姜砒溘烯硎叛际喱谪欠屋瓦白鹭敦黔遗霖汆捷耳隶挲忍啶柔溅佾厨云嗝彻熠阿麓吨生贺衅蜉溥鞘拶缎箕渣楣讷艉螽颗达倜医圯佶浜橙蠊运册践惘坡肯项 返回 罩飨振至殴芩蚣侍垛审馐爽讣怼敖逃建畋舂鲁粼寨拐行豆蚜遛捆舢巅蝌吲墓监俚譬骧府惶方鲧幕芬咴俭餐租逊钱蛸 供体抗原的释放 识别并被传输 到