解剖学基础 第九章 神经系统 第一节 中枢神经系统.pptVIP

蛛网膜 蛛网膜与软膜之间的不规则腔隙称蛛网膜下隙，内含脑脊液。 蛛网膜下池：小脑延髓池和终池。 在上矢状窦两侧蛛网膜突入窦内形成蛛网膜粒，脑脊液由此渗入上矢状窦。 终池内有马尾而无脊髓，临床常在此穿刺抽取脑脊液。 软膜 软脑膜和软脊膜：薄而透明，富含血管，紧贴脑和脊髓表面。 在脑室附近，软脑膜、毛细血管和室管膜上皮共同突入脑室内构成脉络丛，产生脑脊液。 （二）脊髓和脑的血管 脊髓的动脉 椎动脉和节段性动脉（肋间后动脉、腰动脉）。 脊髓的静脉 脊髓前、后静脉，注椎内静脉丛。 全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 解剖学基础 第九章 神经系统 第一节 中枢神经系统 基础教研室 中枢神经系统 脑 脊髓 脑干 小脑 间脑 端脑 复习 1、脑干 （1）分部； （2）外形； （3）内部结构：上行纤维束 下行纤维束； （4）功能； 2、小脑：小脑扁桃体 小脑的功能 3、间脑：背侧丘脑 教学目标 1．描述端脑的位置和外形（主要沟、回）； 2．指出大脑皮层的机能定位区； 3．说出内囊的位置和临床意义。 4．描述脑和脊髓被膜位置、结构特点； 5．说出脑的血液供应； 6．掌握脑脊液产生部位及循环途径。 （四）端脑 端脑被大脑纵裂分为左、右大脑半球，并借胼胝体相连。 大脑半球与小脑之间有大脑横裂。 大脑半球的外形和分叶 三面：内侧面、上外侧面、下面 叶间沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟 五叶 ：额、顶、颞、枕、岛叶 额叶 顶叶 枕叶 枕叶 颞叶 额叶 顶叶 岛叶 大脑半球重要的沟、回 上外侧面： 大脑半球重要的沟、回 内侧面：扣带回；中央旁小叶、距状沟。侧副沟、海马旁回、钩。 边缘叶 扣带回、海马旁回及钩等合称边缘叶。 边缘叶与下丘脑、杏仁体、丘脑前核群等构成边缘系统，与内脏调节、学习和记忆、情绪反映、性活动等功能有关。 大脑半球重要的沟、回 下面：嗅束、嗅球。 端脑的内部结构 大脑皮质：功能定位 大脑髓质 投射纤维：内囊 连合纤维：胼胝体 联络纤维 侧脑室→室间孔→第三脑室 基底核：豆状核、尾状核、杏仁体等 大脑皮质的功能定位 1.躯体运动区 中央前回和中央旁小叶前部，管理对侧半身的骨骼肌运动。 2.躯体感觉区 中央后回和中央旁小叶后部，接受对侧半身感觉传导纤维。 大脑皮质的功能定位特点 倒置的人形，头面部不倒置。 人类大脑左、右半球的功能基本相同，但各有特化方面，通常与从事语言文字符方面的特化功能有关的称为优势半球（左侧）；与从事空间感觉、美术、音乐等方面的特化功能有关的称为非优势半球（右侧）。 大脑皮质的功能定位 3.视区 位于距状沟两侧的皮质。 4.听区 位于颞横回，每侧听区接受双侧的听觉冲动传入。 大脑皮质的功能定位 5.语言区 功能区 位置 损伤表现 运动性语言区 额下回后部 运动性失语症 书写区 额中回后部 失写症 听觉性语言区 颞上回后部 感觉性失语症 视觉性语言区 角回 失读症 基底核 基底核 是大脑半球髓质内灰质团块的总称，包括豆状核、尾状核、杏仁体等。豆状核和尾状核合称纹状体，在调节躯体运动中起重要作用。 内囊 位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质纤维板称内囊。大部分投射纤维经过此处。 在大脑水平切面上分三部分： 前肢：额桥束、丘脑前辐射； 后肢：皮质脊髓束、丘脑皮质束和视辐射等； 内囊膝：皮质核束。 内囊 “三偏症” 原因：一侧内囊损伤 表现： ①对侧偏身感觉丧失（损伤丘脑中央辐射）； ②对侧偏瘫（损伤皮质脊髓束、皮质核束）； ③双眼对侧半视野偏盲（视辐射损伤）。 胼胝体 胼胝体位于大脑纵裂底部，为连接两侧大脑半球的白质纤维，属连合纤维。 侧脑室 侧脑室→室间孔→第三脑室 三、脊髓、脑的被膜和血管 （一）脊髓和脑的被膜 自外向内：硬膜、蛛网膜和软膜。 硬脊膜 坚韧的结缔组织膜。上端与硬脑膜延续，下部包裹马尾，末端附于尾骨。 硬膜外隙 硬脊膜与椎管内骨膜之间的腔隙称硬膜外隙，容纳脊神经根、淋巴管、静脉丛，呈负压。 硬膜外隙内含脊神经根，故临床手术时常在此处行硬膜外隙麻醉。 硬脊膜 黄韧带 硬脑膜 分两层：外层为衬于颅骨内面的骨膜，内层折叠，深入脑各部之间。 硬脑膜与颅盖骨连接疏松易分离，与颅底骨结合紧密。 硬脑膜形成结构 大脑镰：大脑纵裂。 小脑幕：大脑横裂，前缘称小脑幕切迹，前邻中脑。 硬脑膜窦 硬脑膜窦 上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦和海绵窦。 海绵窦：蝶骨体两侧，动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经贴其外侧壁通过，内有颈内动脉和展神经穿过。 全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 解剖学基础