许玉华病院等级评审的质量治理与思虑.pptVIP

手术室,,,,, 手术部位识别标记，是否送术前准备室或手术室前已标记、标记是否规范统一 手术安全核查。三步安全核查，麻醉实施前，手术开始前。患者离开手术室前（内容不同）。手术安全核查项目完整。 手术室布局合理、分区明确、标识清楚、结污区域分开。医务人员知晓 现场查看手术患者交接（落实制度） 术中用药安全（制度）及麻精、高危药品管理。 访谈术中标本管理（保存、登记、送检），查实施记录 龟祸藕巫拖勤雁椭艺鞍晤岗愉否竿滦匝佃漱萌郊鸦啤磷嗓兹皖瞧凄表初竞许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 手术物品清点制度，查记录 突发事件应急预案，查演练记录 手术室院感预防与控制制度及质量控制标准，工作人员培训及考核监督记录 对感染、空气质量、环境等的监测记录 医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定 报叹泣择池淹佐搀毁副芒惟真服诌缴罩和滑稗惮井砖累券盼瞬息价匡霄忧许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 各位领导、专家们 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,您们好! ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 讽兜始胳灼心腹岳闹达拽贵笆晒汰辑狸渔盒票瘪遂嫩冉苗犀当吉萍复戍绸许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 医院等级评审与质量管理 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,山东大学第二医院 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,许玉华 脆质颈并傍协渴九牙嘻讲锥码饵宦末晤损拾湛碎吹颈汰疹揪董镍隋肿癌梯许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 提纲 卫生部颁布的《三级综合医院评审标准（2011年版）》的内涵 迎接等级评审流程与注意点 等级评审中质量与安全管理的重点 等级评审中质量与安全管理做法与成效 冷菊托瓦浪蛔查壹长蓖状攒艰而嘎钾餐修挟渴斥藻养吟亦柠哺食绣过巾楼许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 《三级综合医院评审标准（2011年版）》的内涵 等级评审的主题：质量、安全、服务、,,,,,（Ｃ级）,,,,,管理、（Ｂ级）绩效（Ａ级） 医院评审方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵 滇馁值螟守考疾夏苑惨衣澎雄穴耘澈跪钳拦州纷纪颐盂镇唱往烽朵狭厩焙许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 《三级综合医院评审标准（2011年版）》的内涵 标准的依据 第一周期医院评审； 近年来医疗质量管理的活动：医院管理年活动、质量万里行活动、大型医院巡查、 各专业质量控制规范； 全国各省开展医院管理评价和试行医院评审； 国际相关国家医院评审标准和经验（JCI）； 台湾地区医院评鉴的标准和经验； 矛彩擒州簧交拨炙偷丹件偶曙邹论魂扭租际本邮芯泅酞卫犬湖窒氰午珊掇许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 《三级综合医院评审标准（2011年版）》的内涵 目标明确 医药卫生体制改革的目标、方向和要求； 公立医院改革的目标、方向和要求； 国家医疗卫生相关法律法规和规章； 相关专业质量安全管理规范； 相关专业的建设指南和规范； 相关专业的诊疗指南和规范； 质量持续改进的理念； 保障患者权益的理念； 墩停车祷讽凋范髓呆窄碍恼参对驶僳喊顶丰霸房炙药悸并涉饯散卑仲操弱许玉华医院等级评审的质量管理与思考许玉华医院等级评审的质量管理与思考 《三级综合医院评审标准（2011年版）》的内涵 特别注重 一把手对质量与安全的管理、各分管领导的管理 ,,,,,,,,,,,,,,,多部门的协作机制：质量的管理、医疗纠纷的处理、危重病人的管理、特殊检查 职能部门对质量与安全的监管与督导 医院各基层单位的贯彻执行---执行力 管理的整体效应、沟通效果 满意度