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外科护理学课件教案30——周围血管疾病 保山中医药高等专科
护理措施 ? 休息与运动: 步行:鼓励多走路,以出现疼痛为活动量指标 Buerger运动:平卧位 坐位 回复平卧位 抬高足趾、足根运动 运动禁忌症:腿部溃疡及坏死者; 动脉或静脉血栓形成者。 * 健康教育 ? 坚持戒烟? 进低脂饮食? 保持恰当体位? 足部护理和保护 ? 患肢功能锻炼? 止痛剂的合理应用 * 小结: 血栓闭塞性脉管炎应采用①中、西药物和高压氧舱及手术等综合治疗,目的在于扩张血管,促进侧支循环建立,尽可能保存肢体;②缓解疼痛,早期轻症病人,可口服酚妥拉明、烟酸或静注硫酸镁等扩血管药物,以促进组织血液灌注,改善微循环,防止血栓的发展;③中医药辨证施治或针灸;④对疼痛剧烈的病人,可选用布桂嗪(强痛定)等药物镇痛,对疼痛难以解除者,可行连续硬脊膜外隙阻滞止痛。 * 目标检测 一、填空题: 1. 引起下肢静脉曲张的常见原因是 、 和 。 2. 下肢静脉曲张的监测项目有 、 、 、 、 、 和 等。 3. 血栓闭塞性脉管炎的发病原因有 、 、 和 。临床分为三个期,即 、 和 期。 * 1下肢静脉曲张能否手术治疗主要取决于 A.检查深静脉有无阻塞 B.浅静脉瓣膜功能是否良好 C.交通支瓣膜功能是否良好 D.静脉曲张严重程度 E.有无经久不愈的慢性溃疡2.下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防 A.肌肉僵直 B.患肢水肿 C.血管痉挛 D.术后复发 E.深静脉血栓形成 * 3.血栓闭塞性脉管炎诱发因素不包括 A.潮湿 B.寒冷 C.血压升高 D.情绪激动 E.外伤4.原发性下肢静脉曲张病因不包括 A.先天性静脉壁薄弱 B.浅静脉瓣膜发育不良 C.经常参加游泳训练 D.长期从事负重劳动 E.长期站立工作 * 5.血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施是 A.患肢局部加温保暖 B.要求患者绝对戒烟 C.尽量减少止痛剂的应用 D.休息时抬高患肢,缓解疼痛 E.指导晚期患者做伯尔格运动6.血栓闭塞性脉管炎二期的典型表现是 A.间歇性跋行 B.静息痛 C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉 E.足趾溃疡坏死 * 7.对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是A.床上活动 B.卧床休息,患肢抬高 C.行走练习 D.患肢热敷 E.按摩,促进血液循环8.关于血栓闭塞性脉管炎的护理,不正确的是A.止痛,禁烟 B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温 D.保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效 * 9.防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是 A.弹力绷带包扎患肢 B.严格无菌操作 C.抬高患肢 D.防止伤口渗血 E.手术后早期活动患肢10.患者,男性,35 岁。长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跋行,最可能的诊断是A.雷诺病 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 * 11.患者,男性,47 岁。久站后左下肢出现酸胀感、小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是 A.尽量避免久站 B.尽量避免患肢外伤 C.
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