重大危险源表单.docx

施工现场还应包括：大型起重设备作业、主体模板支拆模、施工用电 重大危险源清单 施工单位（公章）： 编号： 工程名称 施工总承包单位 总建筑面积 坐落地点 建筑类型 开、竣工日期 重大危险源明细 序号 重大危险源 作业时段 施工工艺 1 2 3 4 5 6 7 8 项目经理签字： 总承包单位技术负责人签字： 总承包单位法定代表人签字并盖公章： 填表人： 注：本表由施工单位填写，报建设单位、监理单位各一份，建设单位加盖公章报监督部门存档备案。 重大危险源整改通知单 单位工程名称： . 序号 存在主要问题 上述 问题，要求在 月 日内整改完毕，并报我部门复查。奖罚按工程管理奖罚标准及有关规定执行。 签发人： 签发日期： 年 月 日 项目部意见： 接受人签字： 重大风险点位自检表 编号： 工程名称 重大风险点位 施工单位 监理单位 序号 检查项目 检查情况 结论 1 专项施工方案编制、审批、专家论证情况； 2 检测、监测情况； 3 施工监理交底情况 4 应急预案和救援物资储备情况 5 安全防护和安全警示标志情况及重大风险部位公示牌情况 6 周边环境现状评估及保护情况 7 施工机械使用前验收情况 8 视频监控情况 9 领导带班、项目管理人员和劳动力组织等情况 10 其他情况 备注： 施工单位技术负责人（签字）： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，作为施工单位申请施工验收复检表的附件，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 重大风险点位复检申请表 编号： 工程名称 重大风险点位 监理单位 根据《天津市建设工程重大风险点位施工条件验收办法》规定，我单位已完成了 施工前条件验收自检工作，检查合格，计划于 年 月 日实施，请予组织复检。 该重大风险点位施工条件验收的具体内容详见《重大风险点位自检表》。 施工单位： 技术负责人（签字）： 申请日期： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。  负责人带班记录表 施工单位： 工程名称： 编号： 日 期 时间 姓名 职务 施工部位 安全生产情况 发现问题及处置情况 注：施工单位负责人带班检查、项目负责人带班生产以及在重大风险点位施工时填写此表。