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附件1
社会单位消防安全自查自改记录表
单位名称(盖章):山东菏泽恒大化工有限公司 单位电话:3135171 检查时间:2017 年10 月 12 日 检查人:贺重金 审核人:吴彦锋 自查项目 序号 项目 自查方法 自查情况 消防许可及
验收备案 1 建筑、场所是否依法通过建设工程消防设计审核或备案 检查台账档案 □是 □否 2 建筑、场所是否依法通过建设工程消防验收或备案 检查台账档案 □是 □否 3 公众聚集场所投入使用、营业前是否通过消防安全检查 检查台账档案 □是 □否 制度体系
安全标准 4 是否落实消防安全主体责任,确定消防安全责任人、管理人。 检查台账档案、
实地查看评定 □是 □否 5 否制定落实消防安全制度和消防安全操作规程 检查台账档案、
实地查看评定 □是 □否 6 是否按标准定期进行防火检查、巡查,并填写检查记录 检查台账档案、
实地查看评定 □是 □否 培训演练 7 是否制定灭火和应急疏散预案,并组织消防演练,且每班不少于2人 检查台账档案、
实地查看演练 □是 □否 已消防演练 次 8 是否对新上岗员工进行岗前消防培训 现场提问 □是 □否 已培训员工 人 控制室标
准化建设 9 消防控制室值班人员是否经过培训,并持证上岗 现场查看 □是 □否 共有 人持证上岗 10 控制室交接班规范,相关记录填写真实、完整 现场查看 □是 □否 11 是否安装建筑消防设施维护保养监控系统 现场查看 □是 □否 消防设施
管理维护 12 建筑消防设施、消防器材是否保持完整好用 现场查看 □是 □否 本单位主要的消防设施有:□消火栓系统□火灾自动报警系统□防排烟系统□自动喷水灭火系统□气体灭火系统□灭火器□应急照明灯□疏散指示标志□防火卷帘□其他系统 13 是否签订维保合同,并按规定对消防设施进行维修保养 检查台账档案、
实地查看评定 □是 □否
维保公司名称 14 消防设施器材是否设置规范醒目的标识,用文字或图例标明操作使用方法 现场查看 □是 □否 消防安全管理 15 是否存在占用、堵塞、锁闭疏散通道和安全出口行为 现场查看
①楼梯间②疏散走道③停放电动自行车充电 □是 □否
16 是否在门窗上设置影响逃生和灭火救援的铁柵栏、障碍物 现场查看 □是 □否 17 是否违章搭建彩钢板临时建筑物 现场查看 □是 □否 18 是否建立动火作业审批制度,动火操作人员是否有相应资格 检查台账档案、
实地查看评定 □是 □否 19 生产、储存、经营场所是否与居住场所设置在同一建筑物内 现场查看 □是 □否 如设置在同一建筑物内,共住宿 人 微型站、专职队建设 20 单位是否建立微型消防站或专职消防队,并明确每班值班人员 现场查看 □是 □否 微型消防站 人,专职消防队 人 21 单位消防队是否组织开展消防专业技能训练 检查台账档案、
实地查看评定 □是 □否 22 其他情况 说明:1、各地可根据实际,增加减少检查项目及内容。此表一式二份,一份由单位留存,一份由公安机关消防机构存档备查。
2、如单位没有相关内容,可不用勾选,在备注列里面注明情况。 附件2
社会单位消防安全自查自改情况汇总表(互联网公布)
统计时间: 年 月 日
单位名称 单位性质 自查
范围
及内容 自查时间 发现问题 整改方案及时限 整改结果 整改
责任人
(签字) 消防安全责任人
(签字) 备注:单位性质一栏按人员密集场所、高层或地下建筑、易燃易爆场所分类填写,其他场所如实填写。
附件3
(单位)消防安全自查合格报告书
公安消防支(大)队:
年 月 日 时,我单位对照相关消防法规和社会单位消防安全自查自改记录表对本单位进行消防安全自查自纠,发现隐患 处,已整改完毕 处,现已符合消防安全规定等相关要求标准。本单位承诺本次自查自纠真实有效,对于继续存在不符合消防安全等问题的违法行为愿意承担相关法律责任。
特此报告。
消防安全责任人:
消防安全管理人:
年
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