性激素药物床应用技术介绍.ppt

治疗AUB-COEIN的止血方法 雌激素止血 内膜修复 孕激素止血 内膜转化 止血药止血 凝血机制 刮宫止血 内膜刺激 目的：内膜全部脱落后再次生长，亦称药物刮宫法。 常用方案 地屈孕酮 10mg bid×7~10日 黄体酮胶囊 200~300mg qd×10日 黄体酮 针剂 20mg im qd×3~5日 醋酸甲羟孕酮 6~10mg qd×10日 适用于贫血程度较轻、月经淋漓不尽的患者 孕激素止血- （内膜脱落法） 撤退出血量较多，血红蛋白不低于8g/dl方可使用 雌激素内膜生长法 避孕药2片/天 5~7天 避孕药 1片/天 共21天 雌孕激素联合止血 妈富隆、优思明、达英-35 适于血色素低于80g/L，或一般状况较差不宜行黄体酮撤退止血者 注意OCPs的应用禁忌，特别是肥胖、抽烟等血栓栓塞高危因素的患者 子宫内膜增生过长的治疗方法 （1 ）孕激素后半周期治疗 （2） 孕激素全周期治疗 （3） 雌激素+孕激素联合治疗 (达英-35等) （4） 宫腔内放置释放孕激素的IUD 放置直径4.8mm 19mm 32mm 纵形管内含52mg左炔诺孕酮 T形塑料支架 尾丝 特殊的激素止血治疗——曼月乐? 含LNG的宫内节育系统 (IUS) 难治性功血, 近期内不考虑生育