手术切口感染预防与控制 pt课件.pptVIP

其他措施 放可不放的引流物尽量不放，能用密闭式引流的不用开放式引流，不起作用的引流物尽早拔除。但长时间放置引流物并不是持续应用预防性抗菌药物的指征(个别情况除外，如脑室外引流)。 加强手术室环境监测和术后感染监测可降低SSI的发生率 。 病人的术前准备 择期手术前，如果存在手术部位以外的感染，应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。 不要去除毛发，除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰。如果需要去除毛发，应在手术前即刻剪除毛发。 鼓励戒烟。指导病人在选择性手术前戒烟。 在术区消毒前，彻底清洗切口及附近皮肤肉眼可见的污染物。 病人的术前准备 切口皮肤消毒是以切口为中心，以同心圆方式向周围扩大。消毒区域应足够大以备延长切口、做新切口或放置引流。 ? 术前住院时间应尽可能短，减少等候手术期间医院内固有致病菌定植于病人的机会。但须允许对病人进行足够的术前准备。 术中注意点 通风，保持正压通风，最少每小时15 次空气交换，至少3 次是新鲜空气。 清洁和消毒手术室环境表面 。 微生物学取样，但不需要常规进行。 外科器械的灭菌 。 外科的穿衣和铺单 。 无菌术和外科技术 。 围手术期保温。 术后感染指标的观察 术前住院天数 白细胞值 达峰时的值及天数，正常天数，术后是否出现2个峰？ 术后体温 达峰时的值及天数，正常天数，术后是否出现2个峰？ 呼吸机拔管时间 各种引流管拔