徐治波-慢性阻塞肺疾病热点问题教学教材.pptVIP

1 慢性阻塞性肺疾病 热点问题 成都市第二人民医院 徐治波 2 中华人民共和国卫生部. WS 318-2010 慢性阻塞性肺疾病诊断标准. 北京：中国标准出版社，2010 3 4 一、危险因素和发病机制 5 1.　支气管哮喘是COPD的一个危险因素 成人哮喘患者合并慢性气流受限 老年、长期哮喘患者出现不可逆的气流受限； 65岁发生哮喘； CT发现有肺气肿； 哮喘合并不可逆的气流受限时，CT显示支气管壁增厚； 哮喘患者气流受限不可逆、疾病病程较长和哮喘严重度明显； — Mark D. Eisner et al. An Official American Thoracic Society Public Policy Statement. Am J Respir Crit Care Med Vol 182. pp 693–718, 2010 6 支气管哮喘是COPD的一个危险因素 （2）肺功能检查特点： * FEV1年下降率明显增加（20 ml/年），达38 ml/年； * 对β2－激动剂反应差； * 更为严重的气道高反应性； * 黏液分泌增加； * 经常发作急性加重； * 男性； Mark D. Eisner et al. An Official American Thoracic Society Public Policy Statement. Am J Respir Cri