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探析医院经管报表编制 　　[摘 要]本文对医院经管报表的编制进行了分析，然后提出了医院经管报表的编制存在的问题，最后针对医院经管报表的编制存在的问题提出了相应对策。 　　[关键词]医院；经管报表；编制 　　[中图分类号]F274 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2013）33-0054-02 　　医院的发展需要规范以对外报告为主的财务会计，但是医院的繁荣更需要先进的以对内管理为主的管理会计，管理会计必须以财务报表为基础，编制医院经济管理报表。医院经管报表能全面系统地揭示医院一定时期的经营状况、经营成果，有利于经营管理者了解本单位各项任务指标的完成情况，评价管理人员的经营业绩，以便及时发现问题、调整经营方向，制定措施改善经营管理水平，提高经济效益，为经济预测和决策提供依据，并以医院各科室为单位进行成本管理。经管报表的编制必须便于理解、真实可靠、相关可比、全面完整、编报及时。经管报表的编制是医院绩效管理的基础。 　　1 主要的医院经管报表的编制 　　1.1 资产负债表编制 　　资产负债表又称之为财务状况表，其主要用于反映医院一定时期内的财务收支状况。资产负债表由表首和正表两部分构成，其中表首主要涉及报表名称、报表编号、编制单位及编制日期等内容；而正表主要用于列示说明企业财务状况的各个项目。 　　医院依托于“负债+净资产=资产”这一会计等式将负债、净资产及资产排列至资产负债表中，其中资产负债表中的资产项目能够反映出医院偿还债务的能力；资产负债表中的净资产项目能够反映出医院所拥有的资产总额；资产负债表中的负债项目能够反映出医院的实际债务状况。所以医院应结合上述三大项目进行编制资产负债表。另外，医院负债总额与资产总额的比值即为资产负债率，即医院资产负债率越大，则表明医院面临的财务风险越大；反之亦然。因此医院可依据资产负债表以准确了解医院财务风险，从而制定有效的应对措施防范、解决风险，推进医院平稳发展。 　　1.2 收入支出总表编制 　　收入支出总表主要用于反映医院一定时期内财务成果，其主要由四部分构成，包括收入、支出、收支结余等。本文将??重阐述收入与支出。 　　医院收入包括业务收入、财政补助收入等。对于业务收入而言，其主要体现在医疗收入、药品收入及其他收入，需要医院采用比较法或比率法，从收入的组成项目、收入的结构及科室等方面分析医院各项业务收入，并以此为依据编制业务收入报表；对于财政补助收入而言，其主要体现在项目经费补助、基本经费补助等，需要医院采取有效的方法分析医院补助收入状况、经费指标状况，并以此为依据编制财政补助收入报表。 　　医院支出包括员工支出、公用支出及个人或家庭补助支出等。其中员工支出用于反映医院一定时期内人员费用消耗状况；公用支出用于反映医院一定时期内开展各项业务活动所消耗的费用状况；个人或家庭补助支出用于反映离退休费用与职工个人或家庭补助状况，这里将从下述方面分析医院支出，并以此为依据编制医院支出报表：①运用比率法或比较法对医院项目支出的预算落实状况进行分析；②运用比较法分析医院各项目支出增减状况及其原因；③运用比率法分析公用支出的相关指标，把握支出的科学合理性、有效性。 　　1.3 科室收入的核算 　　直接业务收入与间接横向分成收入共同构成医院科室医疗收入。对于直接业务收入来说，其主要是指医院科室为患者诊病而获取的治疗费、护理费等；对于间接横向分成收入来说，其指的是科室辅助其他科室完成诊病活动所收取的收入，需将该部分收入按照一定比例分配给其他科室。其中，各科室之间的收入分成与医院与各科室费用消耗分摊是医院财务核算的重要组成部分，通常情况下，多数病情均需要多个科室共同完成诊断工作，由此以来各科室之间势必存在收入分成问题。为确保收入分摊的科学合理性、公平公正性，要求医院各科室之间严格遵循顾全大局、互惠互利及实事求是原则开展收入分摊工作，以推进医院各科室之间高效有序开展各项医疗服务工作。 　　间接横向分成收入通常体现在医院临床科室与医技科室之间，其具体的分成比例取决于医院科室业务特点及经营特征等因素。例如，临床医生置于手术麻醉科室为病人进行手术，此时因手术而产生的一切收入应计入该临床医生所在的临床科室，而在手术过程中所消耗的卫生材料费用、设备折旧费用及管理费用等由手术麻醉科室支付，因此需要临床科室按照一定比例将手术收入分摊给手术麻醉科室。 　　1.4 医院各个科室结余绩效核算 　　医院科室结余指的是科室收入与科室成本支出的差额。一般而言，医院会根据各科室的特点为其确定医疗质量考核指标，定期或不定期进行绩效考核，当科室结余达到或超过医疗质量考核指标时，医院将以收入分成比例字典为依据向科室下发相应的奖金，以激励科室更加努力积极开展各项工作。系统在医院中起着至关重要的作用，