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医院感染基本知识解读 医院感染管理科主任 孙云峰 一、医院感染基本概念 基本概念—医院感染 医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染； 不包括:入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的分类： 1、内源性感染又称自身感染。 2、外源性感染又称交叉感染。 由病人、医务人员的手、污染的医疗器械、医院的环境、探视的陪护人员、吸入污染的空气或飞沫等直接或间接接触感染。 医院感染的三个环节 1、感染源 2、感染途径接触感染、飞沫感染、空气传播、医源性感染三、易感人群 婴幼儿及老年人、手术、肿瘤、糖尿病人、营养不良等抵抗力弱的病人、长期使用广谱抗菌药物者等 医院感染的危害性 05年安徽宿州眼球时件9名病人单侧眼球被摘除。 08年西安交大新生儿科8名新生儿于10天内相继死亡。 09年天津蓟县妇幼保健院6名新生儿败血症死亡。其存在的主要原因就是因为消毒灭菌措施不当、不规范的手卫生、环境物体表面细菌超标等严重威胁住院病人的身心健康和预后； 给社会安定造成巨大影响； 卫生资源带来巨大损失； 影响医疗质量； 现代医学发展的重大障碍； 影响医院的声誉。 医院感染很重要吗？ 与医疗质量和病人安全密切相关 与医院的效率、效益密切相关 与医院诊疗技术的发展相关 与医务人员的自我保护相关 与突发公共卫生事件相关 医院感染预防与控制工作很重要！ 控制医院感染的措施 1、医院感染监测，即医院感染病例监测和医院感染消毒灭菌效果监测。 2、医院感染散发和医院感染流行、暴发流行的报告与控制。 3、手卫生。 4、消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理。 5、抗感染药物临床合理应用与管理。 控制医院感染的措施 6、医院重点部门的医院感染管理：如门诊、急诊，病房，治疗室，注射室、换药室和处置室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理。 7、针对呼吸机相关性肺炎、手术部位感染、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等医院感染的控制措施。 8、医疗废物管理等。 医院感染的预防与控制、涉及医疗过程中的每一个环节，从病人入院到出院，医务人员的无菌操作、消毒与隔离、医疗废物的管理、手卫生措施的落实、诊疗环境的洁净度、抗菌药物的合理应用、病人及进入医院的其它人员的管理、一次性使用医疗用品的管理等，任一环节发生漏洞，都有可能发生病人、医务人员感染。因此医院感染的防控涉及进入医院的所有人群，需要大家的共同努力。将防控院感的各项措施变成我们的自觉行动，养成习惯，从现在做起从自身做起。 医院感染的控制——提高法律意识 国家出台的相关法律法规、标准、规范 国家出台的相关法律法规、标准、规范 中华人民共和国传染病防治法． 医疗废物管理条例． 消毒管理办法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法． 医院感染管理三级网络—加强组织领导 医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床科室医院感染管理小组 三级管理网络：职责明确、责任清楚，相互配合，共同开展医院感染管理预防和控制工作。 后勤保障在医院感染管理工作的重要性 后勤保障人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成部分。 后勤保障部主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。（后勤保障部主任：院长助理郭宏，就是医院感染管理委员会的成员之一） 医院清洁与医院感染 医院清洁度医院环境管理的重要内容。 凡是环境管理好的医院，其医院感染率往往低于环境品质差的医院。 患者的院内感染，一个重要途径是通过医务人员、保洁人员等带菌手的污染，而手带菌主要的来源是环境的污染，如被污染的空气、地面、床单元、门把手、拖布等之类的环境、用品。 医院厕所是卫生死角 目前以把厕所卫生纳入评估标准。 二、医疗废物的管理 医疗废物管理 医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令 第380号 《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。